今天我随访一位全孕期服用拉米夫定治疗的乙肝妈妈产后的情况。这位妈妈以为生了宝宝就万事大吉了，一心照顾宝宝，自己停了药，也不到医院检查，直到我给她打电话。许多乙肝妈妈在产后把所有的爱都给了自己的宝宝，往往忽略了自己疾病的监测和治疗。

　　有大约20%的乙肝妈妈在产后会出现肝功能异常，这可能与产后劳累、产后免疫力下降等原因有关。产后肝功能异常的母亲是需要到医院治疗的。曾经有一位母亲在怀孕期间肝功能一直正常，产后42天复查时发现肝功能异常，为了照顾刚刚出生的女儿，她不愿意到医院看病，也一直没有很好的休息；为了给孩子喂奶，她拒绝吃药。一个月后，她的肝病越来越重，转氨酶达到1000 U/L以上，还出现了黄疸，最终她不得不住院治疗。

　　一些需要治疗的乙肝妈妈产后把全部心思都用在孩子身上，忽略了自己的治疗。有一次，我准备随访全程服用拉米夫定的乙肝妈妈产后情况，在医院网络系统里发现一位服用拉米夫定的妈妈在产后出现HBV DNA反弹。我想到这位患者很可能对拉米夫定产生耐药，于是拨通了她的电话。在电话中我一问才知道，产后她只顾照顾孩子，已经半年没到医院进行检测了。我立即把她叫回医院，一检查才发现不仅HBV DNA反弹，而且出现肝功能异常。还有一次，一位乙肝妈妈肝病突然加重，被家人送到医院治疗。我一问才知道，这位乙肝妈妈一直服用替比夫定治疗，产后她一直忙着照顾孩子，常常忘记吃药，家中的药吃完了也没有到医院来看病，直至疾病加重，晕倒在家中，已经发展为重症肝炎。这位妈妈对我说：“只要有了儿子，只要儿子健康，我病了没关系!”我告诉她：“别傻了! 以前没有儿子，你病了没关系，因为病了只会影响你一个人。现在有了儿子，你病了关系重大，因为你是妈妈，你有抚养和教育孩子的责任，使他长大成人。‘世上只有妈妈好，没妈的孩子像棵草’，孩子不能离开妈妈! 你的健康就是孩子的幸福，就是一个家庭的幸福! 因此你更应该懂得爱护自己的身体，你怎能忘记了自己的治疗呢？”这位妈妈终于懂了，她流着眼泪对我说：“我懂了，蔡医生! 我一定记住你的话，按时吃药，坚持治疗，养好我的身体，使自己健康起来，更好地担负起一个妈妈的责任，做一个合格的妈妈!”