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细菌耐药是怎样形成的?

 

  前一段时间,我写了一篇有关耐万古霉素肠球菌的科普,就有人来信问我:这些耐药的肠球菌是如何形成的?正好,我看到了《中国医学论坛报》[1]上有一些关于细菌耐药的图,认为很好,我把这些图修改了一下,借助这些图给大家讲一讲吧!

  我们先看第一张图。呆在我们肠道里的正常细菌(肠球菌、大肠杆菌等),也和人类及其他动物一样,有强有弱。大多数细菌对抗生素敏感,是不耐药的细菌,就是我们这张图中用蓝色表示的细菌。但有少数细菌抵抗力强,是对抗生素耐药的细菌,我们用紫色来表示。
 

  我们再看第二张图。后来,人们开始用抗生素,感冒时用,腹泻时用,发烧时更用。反正,一点小病就到医院开点抗生素吃。时间长了,抗生素在杀死致病细菌的同时,也殃及了肠道里的正常菌群。肠道里那些对抗生素敏感的细菌被杀死了,但杀不死那天对抗生素耐药的细菌。


 

  最后看图3和图4。耐药的细菌逐渐繁殖,在肠道里形成“气候”。不仅如此,随着抗生素的使用,这些细菌被“锻炼”得在越来越坚强,能抵御各种抗生素的攻击,成为对多种抗生素都耐药的超级细菌。更可怕的是,这些耐药细菌还能把自己的耐药基因传播给其他细菌,让获得了这种耐药基因的细菌都产生对抗生素的耐药。这就是细菌耐药的过程。

  细菌耐药的能力是非常强的。人们发明一种抗生素,过不了多久,耐药细菌就会出现。1942年,青霉素被用于临床,到了1945年医院里20%以上的金黄色葡萄球菌都对青霉素产生了耐药;1947年,链霉素被批准上市,当年就发现了耐链霉素的细菌;1967年,庆大霉素上市,3年后许多细菌就对庆大霉素产生了耐药;……[2]。现在,耐药细菌越来越普遍,人们对抗生素的研发速度甚至赶不上细菌耐药的速度。

  看到这些,我们还敢滥用抗生素吗?

 

 

References

 

[1]       美国疾病预防控制中心(CDC)发布2013年细菌耐药报告首次据威胁程度将耐药细菌分为三级. 中国医学论坛报. ,2013. 2013-10-17 A4, A9.

[2]       群慧. 再说“超级细菌”:人类与细菌的“斗争”. 中国医学论坛报. ,2013. 2013-7-11 65版.

 



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