最近，我收到了一位准妈妈的来信。她告诉我：最近，她突然出现低热，随后全身出疹。她立即到医院去看病，医生怀疑她得了风疹。这位准妈妈非常着急，问我风疹会不会影响她怀孕，影响她肚子里的宝宝？

我立即给她回了信，问她怀孕几个月了？

她回信告诉我：目前怀孕第8周。

风疹是一种什么疾病？

　　风疹也称德国麻疹，我国俗称“风痧”，是由风疹病毒引起的儿童常见传染病。得了风疹最初的表现是发烧，但风疹的发烧多为低烧或中度发热，发烧的同时常伴有头痛、乏力、食欲不振、喷嚏、流涕、咽痛、咳嗽和眼结合膜炎等症状。在发热的第1～2日后，全身皮肤可出现皮疹。皮疹最初见于面部和颈部1日内遍布躯干及四肢，并在1～2日内迅速增多。皮疹颜色淡红，呈玫瑰红色，稀疏分明，疹间皮肤正常，好似轻症麻疹。出疹的第2日为皮疹的高峰，躯干和背部可出现大片皮疹融合现象，又有些像猩红热。皮疹一般持续3日消退，退疹迅速。因此，有人描述风疹的皮疹为“一日麻疹，二日猩红热，三日退疹”。

图1. 风疹的皮疹

准妈妈得风疹有什么影响？

　　风疹是一种常见的呼吸道传染病，症状较轻、预后良好，所以常易被人们所忽视。但是，如果怀孕的准妈妈得了风疹，那可就会惹来大麻烦，导致新生儿“先天性风疹综合征”。

　　风疹病毒从呼吸道侵入人体，先在呼吸道黏膜和附近淋巴结中繁殖(复制)出无数的“后代”，然后就侵入到血液中继续大量繁殖，直到引起疾病。怀孕不到4个月的准妈妈们胎盘发育还不够完善，不能阻挡住微小的风疹病毒。风疹病毒就会趁虚而入，“钻”进胚胎中感染胎儿。而此时，胎儿正值发育的关键时刻，被风疹病毒感染后就会导致细胞分化受到抑制，器官的形成受到影响，产生各种先天性畸形。这种因风疹感染导致的先天性畸形被称为“先天性风疹综合征”。

　　风疹病毒是导致先天性致畸最危险的因素，可引起先天性的白内障，视网膜炎，耳聋，先天性心脏病，小头畸形及智力障碍等。这些疾病出生时可不明显，但生后数周，数月甚至数年可明显地表现出来，逐渐出现抽风，耳聋，视网膜病变;随着年龄增大，还会出现学习困难，行为异常，肌肉力量弱，活动平衡失调等症状，并可出现感觉障碍，畸形儿出生时即使足月，体重也较轻，其中有10%～20%生后1年左右死亡。另一方面，胎儿感染风疹病毒后，还会使孕妇发生流产、早产或死产。1962-1965年美国风疹流行期间，估计造成3万多例死胎和2万多例畸形儿出生^[1]。

准妈妈得风疹胎儿肯定异常吗？

　　怀孕期间感染风疹对胎儿的影响与孕妇怀孕的月份有关。一般以妊娠初期感染的危险性大，随着胎龄的增长而逐渐递减(见附表)^[2]。

　　附表：风疹病毒感染时的妊娠月份与新生儿先天性异常发生率(%)的关系