在门诊，有许多病人曾经问我：“抗体为什么会消失？是不是被乙肝病毒消耗了？怎样才能保持住体内的乙肝抗体水平？要不要定期接种乙肝疫苗？”对于这个问题，我给大家举一个典型的例子。

有一次，一位乙肝男孩带着她的媳妇来找我咨询。他问我：“我妻子小时候打过疫苗，好多年了。结婚时检查她有抗体，但抗体不高。我怕她被感染，结婚两年后我再次带她检查，结果抗体上升到大于1000 mIU/ml。没有加强疫苗注射，抗体为什么自己升高了呢？”

我笑着回答说：“你给她打了免费的疫苗呀！”小两口睁大了眼睛吃惊地望着我，一幅完全不理解的样子。

我继续说：“乙肝疫苗就是乙肝病毒基因的一个片段，它可以刺激机体产生抗体。你妻子接种过乙肝疫苗，对乙肝产生了免疫力。但长期没有病毒侵入，抗体就会逐渐减少。乙肝病毒和乙肝疫苗一样，也可以刺激机体产生抗体。乙肝病毒可以通过性接触传播。在你们结婚后的性生活中，乙肝病毒不可避免地进入你妻子的体内，免疫系统遇到乙肝病毒抗原后，就会再次发动免疫系统产生乙肝抗体，消灭入侵的病毒。于是，你妻子体内的抗体就增多了。你对你妻子的每一次感染，就像是加强了一次乙肝疫苗的接种。所以我说是你给她打了免费的疫苗呀！”

男孩的妻子笑了起来，可男孩却没有笑。他仍有一丝忧虑地问我：“可我们最近想要宝宝了，做了一个孕前检查，其中乙肝五项结果中的乙肝抗体又降到二百了。那为什么抗体又下降了呢？是不是她的免疫力下降了，不产生抗体了呢？我们是否需要使用安全套呢？”

我反问他：“如果世界都和平了，没有战争了，我们还会生产好多武器吗？”他摇摇头，迷惑地望着我。

我继续说：“你现在服着抗病毒药治疗，HBV DNA检测不到了，e抗原转阴了，表面抗原也明显减少，你的传染性大大地降低了。你不给她打免费疫苗了，没有病毒进入她体内发动战争，她的免疫系统还需要不断生产抗体吗？抗体当然就降低了！”

男孩如释重负地说：“原来是这样。我以为她体内的抗体都被我的病毒消耗了呢！”

我补充说到：“只要接种过全程3针的乙肝疫苗，并产生了有效的抗体浓度，就说明她体内对乙肝病毒有了免疫力。你给她一点病毒不仅不会消耗她的抗体，还会刺激她的免疫系统产生更多的抗体。你放心吧！你妻子有抗体，不会被你感染！你们如果用上了安全套，还能生孩子吗？”小两口听罢都笑了起来。

关于乙肝抗体这个话题，今天我们就谈到这里。明天太忙，没有时间博网，过两天我们再接着说。再见！