最近，有一位丙肝病毒感染者得了肾炎。医生说：他的肾炎与丙肝病毒感染有关。他非常奇怪，来信问我：丙肝病毒不就是引起慢性肝炎吗？怎么还会引起我的肾脏发炎呢？

丙肝病毒不仅具有嗜肝性，爱往肝细胞里钻，导致肝脏病变；而且还有嗜淋巴性，常常引起免疫系统紊乱，导致许多肝外器官疾病。大约有39%～74%的丙肝病毒感染者存在至少一种与丙肝病毒相关的肝外系统损害^{[1, 2]}。国外的一位专家根据这些疾病与丙肝病毒感染的相关性把它们分为4类(表1)^[3]。

表1. 丙肝病毒感染相关性肝外系统损害的分类

另外，慢性丙肝病毒感染者，尤其是丙肝病毒基因3型感染者，合并肝脏脂肪变性和非酒精性脂肪肝者比其他人群明显增多。

References

[1]       Blackard JT, Kemmer N, Sherman KE. Extrahepatic replication of HCV: insights into clinical manifestations and biological consequences. Hepatology. 2006. 44(1): 15-22.

[2]       Cacoub P, Renou C, Rosenthal E, et al. Extrahepatic manifestations associated with hepatitis C virus infection. A prospective multicenter study of 321 patients. The GERMIVIC. Groupe d'Etude et de Recherche en Medecine Interne et Maladies Infectieuses sur le Virus de l'Hepatite C. Medicine (Baltimore). 2000. 79(1): 47-56.

[3]       Zignego AL, Ferri C, Pileri SA, Caini P, Bianchi FB. Extrahepatic manifestations of Hepatitis C Virus infection: a general overview and guidelines for a clinical approach. Dig Liver Dis. 2007. 39(1): 2-17.