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输血导致“窗口期”疾病传播的风险有多高?

最近,福州一位5岁女孩因输“窗口期”艾滋病毒感染者的血得了艾滋病的消息受到社会的广泛关注。那么,这种“窗口期”感染的风险有多高呢?

艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎都属于经血传播的疾病。但经过对献血者的严密筛查,输血或血制品造成的艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎感染几乎见不到了。但是,如果艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎感染者在感染的“窗口期”去献血,由于目前的检测方法还不能从“窗口期”感染者的血液中检测到感染病毒的标志物,就有可能发生漏检,造成输血后的疾病传播。1996年瑞典曾报道1例“窗口期”丙型肝炎病毒感染者献血造成两人发生丙型肝炎病毒感染[1]。瑞典曾报道1例“窗口期”丙型肝炎感染者因心脏介入器械其他3例患者感染的事件[2]。“窗口期”的传播也可以发生在性传播中。荷兰曾报道1例“窗口期”艾滋病毒感染者通过性交造成了艾滋病的传播[3]

这种“窗口期”感染者造成的输血传播机率是非常低的。根据美国医生在2007年发表的综述[4]:近此年来,输血造成的艾滋病传播风险为0.14/100万~1.1/100万,输血造成丙型肝炎传播的风险为0.1/100万~2.33/100万。输血造成乙型肝炎传播的风险不同地区差别较大。在澳大利亚为0.75/100万,美国和加拿大为3.6/100万~8.5/100万,北欧为0.91/100万~8.7/100万,南欧为7.5/100万~13.9/100万,大面积我国香港为200/100万。这与各地乙型肝炎的流行率有明显的关系。从这些数据中可以看出,输血造成艾滋病传播的风险是最低的。

 

 

 

References

 

[1]       Widell A, Elmud H, Persson MH, Jonsson M. Transmission of hepatitis C via both erythrocyte and platelet transfusions from a single donor in serological window-phase of hepatitis C. Vox Sang. 1996. 71(1): 55-7.

[2]       Lagging LM, Aneman C, Nenonen N, et al. Nosocomial transmission of HCV in a cardiology ward during the window phase of infection: an epidemiological and molecular investigation. Scand J Infect Dis. 2002. 34(8): 580-2.

[3]       van Oosten HE, Damen M, de Vries HJ. Symptomatic primary HIV infection in a 49-year-old man who has sex with men: beware of the window phase.LID - 19424 [pii]. Euro Surveill. 2009. 14(48).

[4]       Bihl F, Castelli D, Marincola F, Dodd RY, Brander C. Transfusion-transmitted infections. J Transl Med. 2007. 5: 25.

 

 



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