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世界卫生组织对丙型肝炎治疗的建议

最近,我参与中国健康教育中心一本传染病健康教育培训教材的编写工作,负责写病毒性肝炎的健康教育。正好写到丙型肝炎,把去年4月世界卫生组织发布的《丙型肝炎病毒感染者的筛查、照顾和治疗指南》中关于丙型肝炎病毒感染者治疗的建议路线图翻译了过来。今天发到我的博客和自媒体中和大家分享,使大家知道世界卫生组织对丙型肝炎的治疗是怎样建议的。

世界卫生组织推荐,凡是丙肝病毒复制(HCV RNA阳性)的丙肝病毒感染者,无论其是否出现肝功能异常,只要没有抗病毒治疗的禁忌证,都应该考虑接受规范的抗病毒治疗;有明显肝纤维化的患者应该立即开始治疗。

世界卫生组织推荐的HCV感染者治疗程序

丙型肝炎是可以治愈的。丙型肝炎治疗的目的有两个:一是清除丙肝病毒,改善肝脏疾病,预防和减少肝硬化和肝癌的发生。二是减少丙型肝炎的继续传播。

丙肝病毒感染者的治疗越早,效果越好,90%以上可以达到病毒完全被清除,疾病完全治愈;肝脏有明显纤维化或已经形成肝硬化的患者可阻止或延缓肝病的继续进展,减少失代偿性肝硬化和和肝细胞癌的发生,降低丙型肝炎直接或间接相关的病死率。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性,减少了丙肝病毒的传播。

丙型肝炎的标准治疗是干扰素+利巴韦林,对于干扰素+利巴韦林治疗无效或不能耐受的患者,可以选择新一代的直接抗病毒药治疗。这些新一代的直接抗病毒药已经国外许多国家和地区上市,我国正在进行临床试验,不久将会在我国上市。经过规范的抗病毒治疗90%以上的丙肝病毒感染者可以治愈。治疗前应对丙型肝炎的疾病发展阶段、病毒的基因型等进行评估,在医生的指导下选择抗病毒治疗方案;治疗期间应定期到医院复查,评估药物的疗效,监测药物毒性。

 




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