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最近河南蜱传播无形体病事件搅得人们有些乱。许多人根本没有见过蜱,更没有听说过什么“无形体”。有人说它是病毒,也有人说它是细菌。那么,“无形体”到底是什么呢?它是怎样传播的呢?人与人间会不会传播无形体病呢?

无形体是细菌,不是病毒

无形体属于立克次体家族下面的一个属,是一种特殊的细菌。一般的细菌可以在许多环境下生存,在水里、菜叶上、剩饭里,感染了人或动物后也常常在肠道内、咽部、血液中繁殖,不一定非要“钻”进细胞。但是立克次体有些特殊,它非要寄生在人或动物的细胞内;这还不算,还要专门“挑”它喜欢“住”的细胞寄生。这次导致河南发生的蜱传播疾病的元凶就是一种感染人体后专门“挑”人的中性粒细胞(一种白细胞)感染的无形体,因此被命名为“嗜吞噬细胞无形体”,它所导致的疾病被称为“人粒细胞无形体病”。

蜱一生吸三次血均可传播疾病

嗜吞噬细胞无形体主要在动物中流行,造成动物间的持续感染。而蜱只起到传播嗜吞噬细胞无形体的作用。硬蜱科的生命周期有着四个阶段,分别是卵、幼虫、若虫及成虫,每一个阶段必须吸一次血才能发育到下一个阶段,雌硬产卵前也要吸血。蜱从一个动物身上吸血后再到另一个动物身上吸血,每次吸血都有可能传播疾病(见图)。蜱经常寄生的动物有:鼠、牛、羊、狗、鹿等,人不是蜱寄生的宿主,只是偶然的情况下跳到人身上吸血,把疾病传染给人。所以,城市里感染嗜吞噬细胞无形体的机会很少。但城里人到郊外或山区旅游时,由于缺乏抵抗力,也没有防护经验,容易被蜱叮咬染病。因此,中秋、国庆两节期间外出旅游的人要注意预防蜱叮咬。另外,在接触流浪狗和流浪猫时,要注意防止被寄生在猫狗身上的蜱叮咬。

人传染人虽然少见但值得警惕

人得了人粒细胞无形体病一般不会直接传染给周围的人,以往仅有因输血或器官移植而人感染人的报道。但我国曾在2006年发生一起人传人致10人患人粒细胞无形体病的报道。9例患者都是参加抢救第1例被蜱叮咬后染病患者的亲属和医务人员,直接接触过病人的血液或分泌物。因此,与病人接触时要注意防范,另外还要防止疾病通过血液传播。  

(注:本文为《新民晚报》约稿)
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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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