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干扰素为什么要皮下注射而不要肌肉注射?

今天我收到一位网民的来信,说他用普通干扰素α-1b治疗乙型肝炎,北京的医生告诉他干扰素应该皮下注射,而当地的医生告诉他这种药只能肌肉注射而不能皮下注射。他不知道哪位医生说得对,因此写信问我。

普通干扰素有一个缺点,就是代谢得非常快,吸收后在体内的半衰期仅4个小时。而它的副作用又使其不能像抗菌药物那样频繁注射。这样就影响了干扰素的疗效。为了延长干扰素在体内的代谢时间,医生们想了一下办法,就是把肌肉注射改为皮下注射。经科学家研究证实,干扰素吸收和利用率,皮下注射大于肌肉注射。因为肌肉中的血管丰富,吸收较快,代谢也较快;而皮下的血管较少,吸收较慢,代谢的速度也慢了,干扰素的利用更充分。这样就提高了干扰素的疗效,普通干扰素隔天注射一次就可以了。

长效干扰素的原理其实也是这个道理。科学家们在干扰素的分子式外面加了一层叫做“聚乙二醇化”的“盔甲”,这种聚乙二醇很稳定,不会对人体够成损害,而且会使干扰素的分子变大,防止它们从肾脏漏出。这种“盔甲”降低了干扰素的免疫原性,保护了它进入体内后免受酶的分解,使其半衰期延长至40~100小时,因此可以每周1次给药,故称之为长效干扰素。这种干扰素的出现,不仅减少了病人的注射次数,提高了病人的依从性和生活质量,还因其在血液中有较稳定的高浓度,从而提高了疗效。现在,人们还在对干扰素进行继续的开发。2002年,一种新的白蛋白干扰素研制成功。这是一种将干扰素与人血清白蛋白相融合的新型干扰素,可延长干扰素的半衰期和生物活性。目前该药正在进行Ⅲ期临床试验。

因此,干扰素的注射部位最好是皮下注射。皮下注射的部位可选择:上臂部、腹部、臀部的皮下处,不宜同一部位反复注射。

希望这位网民把我的回答告诉当地医生,获得当地医生的理解与配合,使病人得到正确的治疗方法。

(本文尚未投稿)



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