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71日四川遂宁安居一小学47人在午餐后出现不同程度的乏力、呕吐等身体不适,其中10人被确诊为食物中毒。在送检的当天食堂原材料和学生的呕吐物的10个样本中有4个样本检测出蜡样芽胞杆菌。如何预防蜡样芽胞杆菌食物中毒呢?

据统计,我国的蜡样芽胞杆菌食物中毒事件主要发生在幼儿园和学生食堂(35.1%)、饮食服务单位(34.4%)、职工食堂(17.7%),只有12%发生在家庭。因此,对学生食堂、职工食堂和饮食服务单位的食品卫生监管尤其重要。

蜡样芽胞杆菌食物中毒与饮食卫生关系密切,食入的食品中含菌量越高,越容易发生中毒,且中毒症状越重。因此,学生食堂、职工食堂、饮食服务单位和家庭厨房一定要保持清洁,厨师和食品加工人员在加工食品前要洗手、戴口罩餐具要洗净、消毒,生熟食品要分开加工和贮存,避免食品遭受蜡样芽胞杆菌及其毒素的污染。

夏季的室温保存下的米饭类食物最容易受蜡样芽胞杆菌污染,导致食物中毒。因为2030℃的室温最有利于蜡样芽胞杆菌的生长繁殖和产生毒素。被蜡样芽胞杆菌污染的食物在高温加热后,即使蜡样芽胞杆菌被杀死,但耐热的呕吐毒素仍可保持毒性,导致食物中毒。本次事件中的学生食堂就将前一天所剩的米饭放在常规保存,第二天再加热后给学生食用的。剩饭应放入冰箱保存,高温加热后再食用。我国大多数蜡样芽胞杆菌食物中毒的食品都是没有冷藏所致[1, 2]。因为在冰箱保存的低温条件下蜡样芽胞杆菌很难生长繁殖,也很少产生毒素。但食物长期冷藏保存后,也有可能导致食物中毒。瑞士曾有一起蜡样芽胞杆菌中毒的事件,其中中毒食品在冰箱内保存了4天后食用后发生的[2]

 

一旦在进食后出现恶心、剧烈呕吐或腹泻症状,一定要到医院就诊,以免延误治疗,使病情加重。群体事件要即时报告,对食物进行检测,找出中毒食品,以免事件扩大。

 

 

参考文献:

[1]  周帼萍, 梁天光, 丁淑娟. 1986-2007年中国299起蜡样芽胞杆菌食物中毒案例分析. 中国食品卫生杂志. 2009. 21(5): 450-454.

[2]   王洋, 周帼萍. 蜡样芽胞杆菌食物中毒死亡案例分析. 中国食品卫生杂志. 2011. 23(2): 191-192,3,4.

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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