今天，一位财新记者打电话向我咨询甲型肝炎的预防。她告诉我，甘肃省陇南发生甲肝流行，许多农民患病。我听说此事，非常关心，回答了她的问题后，马上上网查找相关消息，结果没有查到。我立即打电话给记者，再次询问甘肃省甲肝流行的情况。她告诉我，这一消息并没有被报道，而是来自于当地一位志愿者在网上发的博客(http://blog.sina.com.cn/s/blog_6522d02c0100rg07.html)，她因此采访了当地的志愿者，了解了一些情况后才...

　　肝脏是体内最大的一个脏器，它每时每刻内都在进行着成千上万人体必需的生物化学“工程”，被誉为“物质代谢的中枢”、人体最大的“化学加工厂”。人人都说“心肝宝贝”，可以说，肝脏和心脏一样是维持人体生命活动缺一不可的重要脏器。

　　可是，我们人在的肝脏并不那么健康，常常会生病。在健康体检中，有30%以上的人患肝脏不健康，其中半数肝功能不正常。据专家估计，全国每年用于肝炎和肝病的直接医疗费用高达9000多亿...

　　昨天门诊有一位乙肝病人找我看病，转氨酶异常，病毒复制量高，从他的病历中可以看出，他刚刚在其他医院看过病，医生给他开了抗病毒药和保肝药。

　　我给他详细分析了他的病情，并向他介绍我国的《慢性乙型肝炎防治指南》和已经上市的几种抗病毒药物优缺点，并问他：“你这种情况需要抗病毒治疗，别的医生给你看过病，也开了药，你为什么不愿意治疗呢？是不是有什么想法，或者对抗病毒治疗还有什么疑问呢？”

　　他说：...

　　在大多数人的眼中，结核病是“旧社会”的病，在我国已经远去。事实上，古老的结核病仍然严重威胁着人类的健康。近10年来我国的传染病统计数据中，结核病的患病人数一直在与乙型肝炎“争夺冠亚军”。我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位。过去10年，全国共发现和治疗肺结核患者828万例，其中传染性肺结核患者450万例。我国是乙型肝炎和丙型肝炎感染率较高的地区，如果结核遇到肝炎，应该怎么办...

医药代表是制药企业与医务人员之间的桥梁。他们向医务人员介绍药品知识，尤其是新药知识，促进医师合理用药，是一种国际的通行做法，在国外是一种正当的职业。

在我国，外企的医药代表大多受到很好的培训，对自己的药十分了解，也常常会给医生送来新发表的国外文献，和医生讨论治疗中的问题，建议医生监测不良反应，对医生进行一些继续教育的培训。有人说他们是在给医生“洗脑”，但只要“洗”得有理，对病人有好处，又有什么不好...

核苷(酸)类药物联合的原则是“无交叉耐药位点的核苷(酸)类药物联合”。也就是说，拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦其中之一，与阿德福韦酯或替诺福韦酯其中之一联合。因为拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦属于核苷类药物，阿德福韦酯和替诺福韦酯属于核苷酸类药物，它们之间无交叉耐药位点。

联合治疗有两种情况：一是初始联合(即一开始抗病毒就联合用药)，二是耐药后联合。

我国新发布的2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》中谈到对核苷...

记得我们刚刚学医时，学到职业病，老师告诉我们：职业病的诊断是很严格的，必须由专门的医院，三人以上医生做出诊断。因为当时一旦被诊断为职业病，病人既可享受免费治疗和永久劳保。老师说：“我们要维护国家的利益！”记得当时我曾经看到一些工人在修毛主席记念堂时，因不渡金，发生汞中毒，老师还让我们保密。

改革开放后，许多企业只为赚钱，不顾污染，不顾工人的保护，使许多工人患上职业病，这些工人往往得不到任何保护和治...

最近，著名的《肝病学杂志(Hepatology)》最近登了一篇台湾医生的文章，题目是“免疫接种后乙型肝炎垂直传播感染的儿童乙型肝炎病毒基因型分布的变化”。

文章说：疫苗接种后时代，台湾乙型肝炎感染的主要途径是母婴传播。主动+被动免疫后，表面抗原和e抗原双阳性的母亲所生的孩子母婴阻断失败率大约为10%。对这些因母婴传播而感染的孩子中乙型肝炎病毒基因型的研究发现，疫苗接种后时代，母婴传播感染的儿童中C基因型乙型肝炎病毒...

别看乙肝病毒的直径才42纳米大小(1纳米为百万分之一毫米)，却包含着“五脏六腑”，划分出好几个“区”(部位)：前S/S区、前C/C区、P区和X区(见图)，真是“病毒虽小，五脏俱全”呀！乙肝病毒的“五脏六腑”都有可能发生变异。它们变异的目的一是逃避免疫系统的攻击；二是发生耐药，对抗药物的抑制作用。

前C区和C区(基本核心启动子)是决定如何“编写”e抗原“程序”的关键部位。当机体免疫系统奋力向病毒发出攻击时，或在强有力的药...

新型H1N1甲型流感（简称：甲流）正向季节性流感转变，我国对甲流的防控也逐渐常态化，在这种情况下对重症流感病例的监测和深入研究逐渐成为流感防治的重点。因此，卫生部最近发布了对流感重症病例实施哨点监测的方案，确定北京大学人民医院等10家医院、北京市西城区疾病预防控制中心等10家流感监测网络实验室为国家监测哨点，严密监控流感临床严重性变化和流感活动状况。

重症流感何时多发？

季节性流感因为常年在人间流行，人类...

我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中没有说HBV感染的孕妇不应做唐氏筛查，只是建议“对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺”，以减少母婴传播的风险。但有关乙肝孕妇能不能做羊膜腔穿刺的问题一直存有争议。

请教有关专家后得知：在2005年第一次编写《指南》时，因为没有找到太多的临床研究证据，采用了世界卫生组织2002年提出的建议：“应避免羊膜穿刺术。”在2010年重新修订指南时，专家们再次检索世界卫生组织网站，发现这条建议...

“唐筛”是唐氏筛查的简称。所有的孕妇在妊娠第15～20周，医生都会建议抽一些血，做个“唐筛”检查，目的是防止孕妇生出一种被称为“唐氏综合征”的先天性异常孩子。这种唐氏综合征患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。

以往，孕妇都会被建议到指定的几家医院做这种“唐筛”检查。如果查出是“唐氏高危”(即生出唐氏综合征患儿危险性很高的孕妇...

最近，有关甲流疫苗引起儿童嗜睡症的消息受到广泛关注。为了澄清此事，我到网上进行了查询。

事件起源于芬兰。芬兰首先报告了甲流疫苗引起了9例儿童出现“发作性睡病”(Narcolepsy)或“睡眠过度”(hypersomnia)，后来病例数增加至60例，引起了医生的关注。有医生进入“疫苗副作用报告系统(VAERS)”中进行检索，发现与流感疫苗相关的发作性睡病或睡眠过度的报告在2009-2010年明显增多(见下图)。

与此同时，法国健康产品卫生安全...

从慢性肝炎到肝纤维化，最好发展为肝硬化是一个逐渐的过程。但以往肝硬化的诊断往往要通过超声波和实验室检查，结合临床肝硬化的表现才能确定。而通过这些方法确诊为肝硬化时，肝脏病变已经非常明显。医生也可通过肝穿刺病理检查把肝纤维化程度分为4级，诊断肝纤维化和肝硬化。但肝穿刺毕竟是一种有创伤性的检查，会引起疼痛，不能反复进行。另外，肝穿刺取出的肝组织只占整个肝脏的1/50000左右，而肝纤维化的分布是不均匀的。医生...

从慢性肝炎到肝纤维化，最好发展为肝硬化是一个逐渐的过程。但以往肝硬化的诊断往往要通过超声波和实验室检查，结合临床肝硬化的表现才能确定。而通过这些方法确诊为肝硬化时，肝脏病变已经非常明显。医生也可通过肝穿刺病理检查把肝纤维化程度分为4级，诊断肝纤维化和肝硬化。但肝穿刺毕竟是一种有创伤性的检查，会引起疼痛，不能反复进行。另外，肝穿刺取出的肝组织只占整个肝脏的1/50000左右，而肝纤维化的分布是不均匀的。医生...

美国HBV综述杂志2010年12月30日在HBV Advocate网站(http://www.hbvadvocate.org/)发表了标题为“Top Ten Hepatitis B News Items for 2010”文章，评出的2010年乙肝十大新闻(http://www.hbvadvocate.org/news/Top10_2010.htm)，其中妊娠抗病毒治疗名列榜首。

乙型肝炎项目经理Christine Kukka女士在文章中说：“妊娠妇女抗病毒治疗阻断母婴传播很给力(gains momentum)。随着乙型肝炎抗病毒药物的研究，这些药物在HBV感染妊娠妇女中...

今天看到北京青年报、手机报等许多媒体登载了雷闯乙肝维权“闯”赢广州，医院首次因查乙肝被停体检业务，非常高兴。大家可能不知道，这把火是我点的。

记得有一次，我接连两天收到一名网友的来信，举报广东省电力一局医院违规和用人单位联手开展乙肝检测，使乙肝病毒感染者不能就业，随信的附件就是这名网友掌握的证据。他希望我能向有关领导举报此事。我看后非常生气。现在我国政府对保护乙肝病毒感染者就业已经出了许多法律法规...

人类：喂! 欧洲类禽H1N1猪流感病毒，你的名字好怪呀! 近些年来，我们人类一直和你们流感病毒打仗。你们导致了1918年、...

最近，北京市卫生局称：北京市流感病人增多，甲型H1N1流感患者的比例也有所增加，甲流正向季节性流感转变。这是怎么回事呢？我们不如直接问一问甲型H1N1流感病毒，看看它们怎样说。

人类：甲流病毒，好长时间没有听到你的消息的，你躲到哪里去了？

甲流病毒：我没有躲呀，我一直在你们人间流行，只不过前一段时间不太利于我们流行，我们只是搞了点“小打小闹”，所以没有引起你们的注意。我们已经来到人间，能那么轻易地...

新年以来，由于天气寒冷流感病人逐渐增多，甲型H1N1流感患者的比例也增加到23%～25%，北京还出现重症病例。最近，北京市卫生局称甲流正向季节性流感转变。许多人出现疑问：甲流是怎样变成季节性流感会怎样？春节就要到了，甲流是否会趁春节之机再疯狂？

什么是季节性流感？

季节性流感就是常年在人群中流行的流感。引起季节性流感的病毒一般在人间流行多年，一年四季都感染，但在流感流行的冬春季感染人数明显增多。在甲型流感病...