财新传媒
2010年10月11日 12:33

引起肝损害的常见药物有哪些?

当前人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中,其中包括3万种以上的药品和保健品,另有3万余种的食品添加剂和环境污染物质,这些外因性化学物质多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出。肝脏是药物代谢的主要脏器,因而也是药物损伤的主要靶器官。许多药物可引起肝损害。据统计,目前至少有1100种药物具有潜在的肝毒性,很多药物的赋形剂、中草药及保健药也有导致肝损害的可能[1]。常见的可能导致肝损害的药物有:

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2010年10月05日 21:50

基孔肯雅热“北上”,已经来到我国

据《中国日报》近日报道,广东东莞市万江新村社区发生聚集性基孔肯雅热疫情。截至10月1日,共发现91例疑似病例。病例均为轻症病例,以发热并伴有关节痛、肌肉骨骼痛或皮疹症状为主,绝大多数已经痊愈,无住院、重症和死亡病例。

蜱虫叮咬风波未平,恙虫病又起,现在蚊虫又来凑热闹,带来了非洲的基孔肯雅热。虫媒传染病不断增多,值得我们警惕。

基孔肯雅热来自于何方?

基孔肯雅热是一种由蚊子传播的急性病毒性传染病。这种病是...

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2010年10月03日 09:53

干扰素为什么要皮下注射而不要肌肉注射?

今天我收到一位网民的来信,说他用普通干扰素α-1b治疗乙型肝炎,北京的医生告诉他干扰素应该皮下注射,而当地的医生告诉他这种药只能肌肉注射而不能皮下注射。他不知道哪位医生说得对,因此写信问我。

普通干扰素有一个缺点,就是代谢得非常快,吸收后在体内的半衰期仅4个小时。而它的副作用又使其不能像抗菌药物那样频繁注射。这样就影响了干扰素的疗效。为了延长干扰素在体内的代谢时间,医生们想了一下办法,就是把肌肉注射改...

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2010年10月01日 10:20

国庆节长假真好

国庆节长假真好,做上一桌美味佳肴,请来弟弟、妹妹会餐,高高兴兴好热闹。尽管父母公婆均离世,我是大姐,夫是大哥,我们是弟妹的主心骨,也是娘家的代表。平时上班,个自都忙,这样的机会太少。每逢佳节,家庭团聚不能忘掉,亲情常聚感情才会更深更牢。

国庆节长假真好,女儿放假回家,我和老公高兴得不得了。女儿读研在天津,家里寂寞了不少。尽管平时希望女儿在校安心学习,只要她一回家,保证成了全家的中心,我们心中的宝。...

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2010年09月28日 00:29

布尼亚病毒或是蜱虫叮咬病的真正元凶?

最近,河南蜱虫叮咬人的事件引起社会的广泛关注。事件刚刚报道不久,曾被诊断为人粒细胞无形体病。后来医生发现,一些患者体内没有无形体感染的证据,因此继续寻找疾病的元凶。最近,我国医生终于从一些病人身上分离出一种“新型布尼亚病毒”,那么,什么是布尼亚病毒?它会引起什么疾病?它会是这次河南蜱虫叮咬后发生“发热、血小板减少综合征”的真正元凶吗?为什么布尼亚病毒感染和无形体病分不清呢?

什么是布尼亚病毒?

许...

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2010年09月27日 20:50

开学之际,“校园水痘”最易流行

据9月27日北京青年报报道,北京崇文小学部分班级因出现水痘患儿而紧急停课。这一消息引起一些家长担心。其实,每年开学之际也是“校园水痘”最易流行之时。

何为“校园水痘”?

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要表现为发热及周身疱疹。孩子发发热的同时出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,以后变成疱疹,再经结痂、脱痂后逐渐愈合。疱疹的量多少不等,平均数量为200~300个,严重病例的疱疹可达上千个,剧烈瘙痒,...

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2010年09月27日 11:37

首次见到爱乙肝如亲人的单位

今天我遇到了一件从来没有见到过的事情,简直不敢相信自己的眼睛和耳朵。尽管下班很晚,也忍不住写成博客与大家分享。   早上我门诊一开门就遇到一位女士带着一位姑娘走进我的诊室。女士说,这孩子有乙肝,但这几年一直没有好好检查和治疗,今天带着她到你们医院检查一下。

我想当然地认为,这一定是女孩的妈妈。于是大致问了一下情况,给女孩开了肝功能和乙肝的相关检查。

中午时分,化验结果出来了。女士和那位姑娘再次出现在...

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2010年09月27日 11:37

解读河南“蜱虫中毒”事件

据新华社近日报道,河南发生“蜱虫中毒”事件,已监测到病例557例,死亡18例。这些病人的主要临床表现为发热、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻及血小板减少综合征。消息一出,立即引起社会的广泛关注。这是什么一种什么病呢?会不会像小龙虾中毒事件一件至今原因不明呢?有没有办法预防和治疗呢? 不是“蜱虫中毒”,而是传染病

所谓“蜱虫中毒”事件实际上是一种新的传染病,叫做“人粒细胞无形体病”。这种传染病的元凶不是蜱...

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2010年09月27日 11:28

解开“超级病菌”之谜

最近,一种“超级病菌”引起了人们的恐慌。医学权威杂志《柳叶刀》在8月11日刊登的一篇论文中说:2009年英国发现有一种带有“NDM-1”的大肠杆菌感染病例增加,这种细菌“超级顽强”,几乎能抵御目前所有的抗菌药物,已经导致一些病人死亡。英国的研究者发现,感染这种病菌的病人中有许多在1年内曾经去过印度或巴基斯坦接受过手术治疗,因此怀疑这种病菌来源于南亚。科学家们担心这种“超级病菌”很可能向全球蔓延。 什么是“NDM-1”...

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2010年09月25日 09:49

举例说明如何识别乙肝假药

今天一位患者来信说:“我是一位乙肝患者。昨天听说国家一种活动叫中华情慈善活动乙肝免费救助活动,不知是真是假。是市里面一个区里的医院,是低保的重点医院不知是真是假,还有做检查要比其他医院便宜,并且免费送药。名字叫肝速康,好像是中成药,一星期一盒,还要交身份证复印件和照片,医生说初级治疗不收费,高级治疗优惠百分之三十,不知是真是假。”

我根本没有听说过什么“肝速康”。于是就到网上去查。

一查才知道,这...

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2010年09月19日 23:56

恙虫咬伤与恙虫病

恙虫咬伤与恙虫病

河南蜱虫传病事件尚未平息,广东佛山又报因恙虫叮咬后死亡的病例。据报道,佛山市第一人民医院在9月2日收治了一例66岁女性患者,因被恙虫咬伤导致恙虫病,由于病情较重,于15日不治身亡。

恙虫是一种什么虫?

恙虫也称为恙螨,是生活在山坡、田间、河边等隐蔽潮湿的杂草和灌木丛里的一种虫子。恙虫的一生分为卵、前幼虫、幼虫、若蛹、若虫、成蛹和成虫七个时期。雌虫于泥土中产卵,经5~7天卵孵化成前幼虫,再经10天左右发育,幼...

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2010年09月18日 13:16

全国性麻疹疫苗强化免疫是消除麻疹的最好策略

麻疹是由麻疹病毒引起的一种儿童常见出疹性传染病。麻疹的传染性极强,对麻疹没有免疫力的人接触麻疹后90%会得病。麻疹又是一种严重危害儿童健康的传染病,在没有麻疹疫苗的时代,几乎每个孩子都难以幸免麻疹病毒的感染,每隔两三年就会发生一次麻疹暴发流行。当时,我国民间一直流传着一句俗语:“孩子出过疹和痘,才算解了阎王扣。”这里的痘指天花,疹就是指麻疹。可见麻疹是一种严重威胁儿童健康的传染病。

预防麻疹,疫苗的功...

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2010年09月14日 00:03

细说“无形体”及其传播

细说“无形体”及其传播

最近河南蜱传播无形体病事件搅得人们有些乱。许多人根本没有见过蜱,更没有听说过什么“无形体”。有人说它是病毒,也有人说它是细菌。那么,“无形体”到底是什么呢?它是怎样传播的呢?人与人间会不会传播无形体病呢?

无形体是细菌,不是病毒

无形体属于立克次体家族下面的一个属,是一种特殊的细菌。一般的细菌可以在许多环境下生存,在水里、菜叶上、剩饭里,感染了人或动物后也常常在肠道内、咽部、血液中繁殖,不一定非要...

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2010年09月13日 09:32

肝纤维化是可逆转的

有病人来信问:医生说他是慢性乙型肝炎,有早期肝硬化,问肝硬化能不能好,肝纤维化能不能减轻。为此写出此文回答这个问题。

许多人误认为,一旦肝纤维化形成,就永远不能好转了。实际上,这样的认识是错误的。手术刀口会留下疤痕,经过几年后疤痕会逐渐变软,如果这个疤痕比较小,有可能皮肤就变得很平了,疤痕也就变得看不清了。肝脏里的炎症也是一样。急性肝炎时,肝脏炎症恢复后,也会有一定的纤维化形成,但它的损伤较小,恢...

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2010年09月07日 20:39

应该批评的是替检现象还是入职体检?

昨天,北京晚报刊登一文——《花六七百元体检成替检》(http://news.sina.com.cn/c/edu/2010-09-06/150018073660s.shtml)。看到此文后我想说两句。

首先是人们为什么替检?

人们替检无非就是想找个饭碗。这有什么错?一再强调乙肝病毒携带者可以正常工作,可一些单位不听,非要挤兑乙肝,和体检中心联合起来明里暗里地检查,什么乙肝毒病携带者、丙肝病毒携带者、地中海基因携带者都要被查出然后被拒,挤兑得人们没有活路,只好找...

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2010年09月03日 21:02

又到乙肝宝宝入园时……

中小学开学了,幼儿园也开学了。又到乙肝宝宝入园时,中央电视台记者采访了全国各地许多幼儿园,大多表示要“照顾到大多数家长的意见”,不会接收乙肝宝宝。乙肝宝宝还是不能进入幼儿园。这群可怜的孩子只能“望园兴叹”。

为此,中央电视台记者给我打来电话,说要采访我几个问题。我一听是关于乙肝宝宝入园的话题,立即表示接受。孩子是无辜的,我不能让他们一出生就遭遇到别人异样的眼光和歧视! 去年此时,我已为此事多次与记者...

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2010年09月01日 22:07

肝纤维化≠肝硬化

提起肝脏纤维化,许多病人误认为,肝纤维化就是得了肝硬化,因此一看到病理报告中肝纤维化分级(见附表)报告结果,甚至其肝纤维化只有S1,就非常紧张。其实,肝纤维化是向肝硬化发展的一个过渡,从肝纤维化到肝硬化有一个量变到质变的过程。

附表  肝纤维化程度分级

分级 纤维化程度 S0 无 S1 汇管区纤维化扩大,局限窦周及小叶内纤维化 S2 汇管区周围纤维化,纤维间隔形成,小叶结构保留 S3 纤维间隔伴小叶结构紊乱,...

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2010年08月29日 16:03

借蒙城疫情,谈霍乱防治

8月16日以来,安徽蒙城县陆续报告霍乱病例30例。尽管目前尚无死亡病例,但也值得引起全国民众的警惕。因为霍乱被世界卫生组织(WHO)规定为必须实施国际卫生检疫的传染病之一,属于我国传染病法中的甲类传染病。

霍乱为什么传染病强,流行迅速?

霍乱的传染性非常强,传播速度非常快,能通过水源或暴雨迅速蔓延,造成暴发流行。古时候,人们为了躲避霍乱骑马逃离,但霍乱比马跑得还快,马还没有跑到的地方,霍乱已经先到了一步。迄...

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2010年08月26日 20:45

慢性肝炎患者AST/ALT比值有什么临床意义?

昨天一位乙肝孩子的家长来信,问及他孩子的转氨酶为什么会出现AST明显高于ALT。经过我与孩子家长的交流,终于弄明白了他孩子是在服用双环醇后发生的这种情况,因此考虑孩子的AST/ALT比值与药物有关。为了让其他肝病患者也知道慢性肝炎患者AST/ALT比值的临床意义,今日特发此文。

慢性肝炎患者最常见的实验室检查异常是血清转氨酶升高,常用的血清转氨酶检测有丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)。ALT与AST主要分布在肝细胞内...

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2010年08月22日 22:30

细说美国沙门氏菌病流行与“毒鸡蛋”问题

最近,沙门氏菌病大闹美国,至少上千人染病。初步调查显示,多数病人都是食用了被沙门氏菌污染的“毒鸡蛋”,而这些鸡蛋都是艾奥瓦州一家食品公司生产的。这家公司已急召回了3.8亿可疑的“毒鸡蛋”。

什么是沙门氏菌?

沙门氏菌是一组身上长着长长菌毛,“性格”和致病性相似细菌的总称。因为它们中的“老大”——猪霍乱沙门氏菌在1885年首先被美国科学家沙门发现而得名。后来发现,沙门氏菌实际上是一个大家族,目前已经发现了2...

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