今天，我一位乙肝病人决定选择干扰素治疗。他来信问我：干扰素治疗之前应进行哪些检查？

　　干扰素治疗前的检查有三个目的：一是看病人的肝病是否应该进行抗病毒治疗(即是否属于抗病毒治疗的适应证)；二是看病人有没有干扰素的禁忌证(也就是能不能使用干扰素治疗；三是把治疗前的检查作为疗效和不良反应观察的“基线值”，与治疗后的检测指标作对比，看看治疗后有没有疗效，有没有不良反应。

　　肝功能异常且病毒复制活跃的...

　　今天，我收到两位乙肝妈妈的来信，她们刚刚生下宝宝，但又都为自己的孩子是否没有阻断成功而纠结。

　　第一位妈妈的来信：

　　蔡医生，你好！我是乙肝大三阳母亲，HBVDNA是10的7次方，病毒量很高。在这个月7号我顺产一男婴，出生时静脉血第3项和第5项为阳性，因此我很着急。请问我的孩子是被我感染了吗？现在可以做些什么？希望得到您的帮助。

　　第二位妈妈的来信：

　　蔡医生，您好！我是乙肝大三阳的母亲，HBVD...

　　新闻链接：新华网记者杨成军报道，辽宁鞍山海城市和岫岩县近日发生皮肤炭疽传染病疫情。截至10日18时，共报告21例，其中临床确诊病例3例，疑似病例18例，所有病例均在鞍山市传染病医院隔离治疗，无死亡病例。

　　什么是炭疽病？

　　炭疽病是一种很古老的人畜共患疾病。动物感染炭疽病常常是致命的，甚至导致疾病流行，大批动物死亡。在公元80年就有记载罗马人因患炭疽而死亡近5万人。我国古代把炭疽病称为“痈”，由于...

　　北京市实施网上预约挂号以来，病人反映网上挂号难，114预约电话打不进；新闻中也说网上预约的人少，而打电话预约的人太多。为了了解情况，我决定自己上网看一看。

　　起初，我上网从百度下面查“北京网上挂号”。哇! 有那么多的挂号网：http://www.guahaoe.com、www.bjguahao.net.cn、http://www.bjguahao.gov.cn ……，不知道哪个是真，哪个是假。很快，我发现已有人上当，被骗了80元钱，www.bjguahao.net.cn是假。而http:/...

　　近闻，甘肃省卫生厅近日下发通知，要求省内医疗卫生机构人员积极开通个人微博，为广大群众提供健康咨询(http://www.bjd.com.cn/10jsxw/201108/06/t20110806_924589.html)。据了解，甘肃计划组织至少2500名医学专家开通5000个微博。我怀疑，这轰轰烈烈的“微博运动”会不会虎头蛇尾，有几个医生会坚持天天在微博上为病人答疑。

　　网络确实是医生和患者沟通的桥梁，但医生开微博，写博客要靠自觉，并不是由上级一个通知或...

　　半个多月前，广东珠海两姐妹吃了卤鸭脖等夜宵后发生肉毒中毒，从兰州紧急空运来200支肉毒抗毒素，才挽救了两姐妹的生命(http://news.sohu.com/20110715/n313466542.shtml)。7月底，肉毒中毒杀死了台湾的两对夫妻(http://news.sohu.com/20110726/n314583257.shtml)。这使许多人大吃一惊：肉毒不是用来美容的吗？怎么会杀人呢？

　　肉毒是肉毒杆菌释放的毒素

　　肉毒是肉毒杆菌毒素的简称，是肉毒杆菌在生长繁殖过程中释放的...

　　今天收到一位乙肝妈妈的来信，说他的宝宝打了疫苗但没有产生抗体，她非常担心孩子是“隐性感染”。

　　实际上，这位妈妈是把乙肝的“隐性感染”和“隐匿性感染”搞混了。

　　什么是“隐性感染”？

　　隐性感染是指：感染了病原体，由于免疫系统很强大，没有出现临床症状，而产生了对这种疾病的抵抗力，把病原体清除。大多数免疫功能正常者在感染病毒或细菌后都会表现出隐性感染，所以只有少数人得病。乙肝病毒感染也...

　　今天是世界肝炎日，搜狐微博出了一道题：我国丙型肝炎病人有多少？答案有两个：一个是1000万，一个是2000万。关于这个问题，我今年看了许多材料，向有关专家进行了专门的请教，还查了最新文献。

　　我国丙型肝炎的发病人数和发病率文献上有很大差异。2004年发布的《丙型肝炎防治指南》中说，我国丙型肝炎的感染率为3.2%，当时估计我国约有4000万丙型肝炎病毒感染者。2008年《中国医学论坛报》曾刊登一文《加强我国丙型肝...

　　这些年来，由于常常碰到一些乙肝病毒感染者上学难、工作难的事件，一直为乙肝感染者们鸣冤叫屈，积极反对乙肝歧视。但今天，我要为一些乙肝歧视叫屈：有时被我们认为的“乙肝歧视”并非真“歧视”。

　　事情发生在这个月初的一个晚上。我打开电子邮箱，一封来自美国，几经周转的信引起了我的注意。这封信的大意是：一位4岁的湖南弃儿患有先天性心脏病，受到美国一位好心人捐助，转到北京的一家福利院(NEW DAY希望之家)做手术...

　　记不清那是哪一年了，反正是在拉米夫定刚刚上市的那几年，我认识了一个山东的乙肝女孩。她像当时许多乙肝病毒感染者一样，为了乙肝“转阴”，也为了自己的婚姻，在肝功能正常的情况下，盲目服用拉米夫定，导致耐药。

　　蔡医生点评：我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的核苷(酸)类药物治疗的适应证是ALT升高到正常值上限2倍以上，且病毒复制(e抗原阳性者HBV DNA>1×10⁵拷贝/ml，e抗原阴性者HBV DNA>1×10⁴拷贝/ml)。...

　　那还是两三年前的一次门诊，由妇产科介绍来一位乙肝女孩。那女孩是因为希望怀孕才去我院妇产科就诊的，但妇产科刘敏主任发现她正在使用替比夫定治疗，而且出现副作用，暂时不能生育，建议她到我这里治疗。

　　我仔细问了她的情况：那女孩在2007年以前，因为乙肝“大三阳”、转氨酶异常、HBVDNA阳性，开始服用拉米夫定抗病毒治疗。效果很好，三个月后HBVDNA检测不到，肝功能也恢复正常，但一直没有就成小三阳。眼看年龄越...

　　昨天的《北京青年报》登了一篇文章：女儿是利息，儿子是贷款。

　　文章中说：2011年7月8日18点，作者在公交车上听到了一对男女的对话。

　　男子说：“过年过节，还有你爸妈过生日，你为什么又给钱，又买很多东西给他们啊？”

　　女子说：“你这人真小气！我是我爸妈的所有财产，财产全给了你，买点东西给点钱是应该的，权当是付给爸妈的财产利息。”

　　男子又说：“那我就不懂了。我也是我爸妈的所有财产，我也没见你...

　　腹泻的原因很多。但80%的腹泻都是由于肠道感染引起的，因此被称为感染性腹泻。夏季是感染性腹泻的高发季节。这是因为气候、细菌和人三种因素共同导致的。

　　①气候因素：夏季天气炎热，有利于细菌生长繁殖。大肠杆菌在8℃以下几乎不繁殖，而在37～38℃的温度和潮湿的环境下，每12.5～20分钟就可以繁殖一代，每天可繁殖72代。48小时后，一个细菌即可产生2.2×10⁴³个后代。夏季的雨水较多，尤其是在发生洪涝灾害后，雨水可...

　　北京东四环昨日一条黑色的大狗连续咬伤了5名路人(http://news.jschina.com.cn/system/2011/07/08/011176286.shtml)。这些被咬伤者都去打了狂犬疫苗，害怕得狂犬病。所以我今天举例说明有关狂犬病预防方面的几个错误。

　　狂犬病又称恐水症，是由带有狂犬病毒的狗、猫、狼、狐等动物咬伤人后引起的一种急性传染病。这种疾病非常可怕。人被咬伤以后，经过一段时间(短者6～12天，长者数年)，就发病了。病人先是感觉咬伤处不...

  　7月1日，北京的乙肝病人终于可以享受医保进行抗病毒治疗了。这两天，病人特别多。为了我的一些老病人能够在7月初第一时间享受到医保，以免断药，我今天也加了班。在为病人诊治的过程中，我一面向病人宣传医保的政策，一面告诉病人不要乱开药，爱护我们来之不易的医保。

　　乙肝病人接受抗病毒治疗后，病情大多很稳定，只需要每三个月到医院检查一次。以往，病人自费买药，为了病人方便，大多数情况下，我们往往一次为病人开出...

　　最近，著名的医学期刊《柳叶刀》杂志在线发表了德国医生对大肠杆菌O104研究的最新发现：造成本次疫情的大肠杆菌是由两种菌株结合而成的新菌株^[1]。其中一个菌株有肠出血性大肠杆菌的毒力，会产生毒素，引起出血性肠炎和溶血尿毒综合征；另一个菌株有以往肠聚集性大肠杆菌的本领，会牢牢地粘附在肠壁，聚集以肠黏膜上有利于细菌致病。

　　前些日子，我们讲了许多有关肠出血性大肠杆菌的知识，今天，我们讲一讲肠聚集性大肠...

　　现在我，媒体、网站，不停地报料食品“黑名单”，这种食品停售，那种食品有毒，食品添加剂比比皆是，搞得人们不知道吃什么好。想想我们家，大多自己做饭，真是安全许多。我从小就自己做饭，并没有感到做饭是一件很麻烦的事，反而觉得做饭很快乐!

　　小的时候，爸爸常常出差，后来又参加四清运动，常年不在家。我家住在北京朝阳区，妈妈却在北京最西面上班。那时候，交通没有那么发达，妈妈在下班后又常常参加政治学习。每...

　　今天，门诊来了一位自身免疫性肝病的女性，正在服用熊去氧胆酸治疗，但希望生育。其实，我平时比较关注吃乙肝抗病毒药物是否能怀孕的问题，由于自身免疫性肝病较少见，服药的病人也很少，因此我没有注意女性患者是否能服用熊去氧胆酸怀孕。于是，我让她找来进口的熊去氧胆酸(优思弗)，和她一起看药品说明书。

　　熊去氧胆酸(优思弗)的药品说明书中“孕妇及哺乳期妇女用药”一段中写道：“通过动物研究发现妊娠早期使用熊...

　　近几年来，手足口病在我国的流行受到人们的广泛关注。手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起的一种急性传染病，病毒主要感染婴幼儿和儿童，其79%的孩子感染后表现为发热，手、足和口腔出现小疱疹，大多数为轻症患者。尽管重症病例仅为极少数，但其较重的并发症和罕见临床表现，尤其是个别感染后手、足、口腔未出现疱疹或疱疹很少，仅表现出其他系统损害的儿童，极易造成误诊，延误治疗。近年来流行较严重的肠道...

　　5月，山东、河南等地刚刚报告蜱虫叮咬所致的“发热伴血小板减少综合征”，6月，蜱虫就相继出现在北京、上海。“连大城市都闹蜱虫了!”民众不免有些慌张。

　　蜱虫对人类有哪些危害？

　　蜱虫，也叫草爬子，一般藏在山岳草丛中或寄生在动物身上，以吸血为生。蜱虫吸血的时候会把整个口器深深地刺入人或动物的皮肤，而且吸血量很大，一次吸血量几乎是蚊子的50～80倍。不仅如此，蜱虫在吸血时，还不停地向宿主体内注入自...