周围神经病属于替比夫定治疗过程中比较罕见的不良反应，在上市前的临床试验中几乎没有被医生注意到。但是，在2007年的一项替比夫定与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗的临床对照试验中，医生们发现，替比夫定和干扰素联合治疗的患者中，16.7%的患者发生周围神经病。这才注意到替比夫定的这一不良反应。于是，医生们对以往试验的病例进行追查，发生单用替比夫定，周围神经病是很罕见的，两年中的发生率大约为0.3%。

　　周围神...

　　上周四下午，一位病人家属神情沮丧地来到我的诊室。这位病人家属几乎绝望地告诉我：他的母亲是一位乙肝患者，在北京佑安医院一直服用替比夫定治疗，效果很好，HBVDNA一直保持阴性。但2个多月前突然感觉双腿无力，行走困难，以前能做家务，干农活，生活自理，但现在走路，上楼都很困难。

　　他带着母亲去了佑安医院，检查肌酸激酶升高到400单位以上，医生怀疑是药物引起的肌病，建议他们去神经科看病。今天，因为母亲行动...

一位乙肝准妈妈来信：

　　敬爱的蔡医生，我是一位乙肝“大三阳”的准妈妈。我想问个问题：我的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，我理解是为了消灭在我分娩时感染进入宝宝体内的病毒，对吗？打晚了，病毒就感染肝细胞了，再打免疫球蛋白就不起作用了，对吗？所以要在孩子出生后12小时内打，越早越好，对不对？可为什么一些医院的医生还让我们的孩子在出生15天以后打第二针乙肝免疫球蛋白呢？那时候如果孩子已经被乙肝病毒感染，...

　　德国大肠杆菌O104疫情风暴席卷了欧洲许多国家。大肠杆菌O104和以往流行的大肠杆菌O157一样，是导致出血性肠炎的病原菌。出血性肠炎的主要表现为腹痛、腹泻、血水样大便，部分病人可发生溶血尿毒综合征，甚至导致死亡。尽管目前我国还没有发现大肠杆菌O104：H4感染的病例，我们必须加以防范。分析以往肠出血性大肠杆菌流行的危险因素，可以使我们找到更有效的防范措施。

　　危险因素之一：夏季流行

　　夏季天气炎热、多雨，...

　　夏天到了，天气越来越热，细菌们活跃起来。你们看，一些细菌们正聚集在生菜地里，召开一年一度的“致人类腹泻细菌代表大会”。它们有的从湿润的土壤里伸出脑袋和手臂用力地向外钻着，有的躺在菜心里揉着还没有完全睁开的双眼，有的趴在菜叶上喝着刚下的雨水，有的则已经神气地站在了高高的地垄上开始了自己的演讲。今天，让我们也来到这里，听一听这些细菌是怎样说的吧!

　　最先发言的是大肠杆菌：“弟兄们呀，快醒醒! 夏天到...

　　最近，德国大肠杆菌肠炎疫情席卷了欧洲许多国家。据报道，已有近3000人感染，600多人并发严重的溶血尿毒综合征，20余人死亡。尽管已经找到疫情的元凶是大肠杆菌O104：H4，但对于这次疫情的“毒”源却始终未明。最初认为黄瓜带“毒”，让西班牙陷入“黄瓜危机”。但后来发现，病人大便中查到的细菌与黄瓜上查到的细菌完全不同。黄瓜刚卸黑锅，豆芽又成窦娥，几天前“毒黄瓜”又变成了“毒豆芽”。刚刚关闭了豆芽工厂，...

　　最近，从德国大肠杆菌疫情风暴席卷了欧洲许多国家。据报道，已有2000多人感染，表现为出血性肠炎，500多人并发严重的溶血尿毒综合征，20余人死亡。近30年来，引起出血性肠炎的病原菌主要是大肠杆菌O157：H7，所以德国最初认为这场腹泻疫情仍是大肠杆菌O157：H7所致。直到一周前，德国医生才惊讶地发现，导致这次欧洲腹泻疫情的祸首原来是另一型大肠杆菌——O104∶H4。大肠杆菌O104∶H4是从哪里来的？

　　大肠杆菌O157：H7是，...

　　最近，德国人谈起黄瓜说变色。吃黄瓜引发德国腹泻病流行，已有几百人患病，10人死亡。据调查，“毒黄瓜”致病的祸首是一种被编号为“O157”的大肠杆菌。

　　大肠杆菌O157是怎样致病的？

　　大多数大肠杆菌是寄生在我们人类肠道内的一种正常细菌，不引起人生病。但少数大肠杆菌也可以和痢疾杆菌、霍乱弧菌一样分泌一些毒素或侵入肠壁细胞，引起肠道感染。大肠杆菌O157就是其中的一种。这种编号为“O157”的大肠杆菌感...

    解放初期，猩红热在我国的流行十分猖獗。以北京为例，每年每10万人口就有500～600人患病，比现在北京猩红热发病率高50倍以上。自1960年以后，我国的猩红热发病逐年下降，但有一定的周期性波动。据文献报道，山东省猩红热的流行规律为每6～8年有一次大流行，北京的流行规律为4～5年一次小流行，7年一次大流行。近年来北京市猩红热的发病率一直较低，造成儿童中对猩红热的易感染性增加。北京市近10年来的流行高峰在2007年，距...

　　孩子得了猩红热一定要在家或住院隔离，隔离的时间一般为7天，以免造成疾病的传播。在孩子生病期间，家长要多给孩子喝水，吃容易消化的半流质食物，经常漱口或口含利咽的含片，较大儿童用温淡盐水含漱，以减轻咽部的疼痛。家长还可以每天用温水给孩子擦洗身体，这样可以既可以清洁皮肤，又可以降低体温。

　　孩子得了猩红热一定要及时用抗生素治疗。因为猩红热是一种细菌感染，不用抗生素把细菌杀死，猩红热可不会像麻疹、...

　　今日有网民来信问我：她母亲为乙肝，肝功能不正常，甲胎蛋白也升高了，经过抗病毒治疗，肝功能正常了，甲胎蛋白也下降了。问我这是为什么？甲胎蛋白是与肝癌有关吗？为什么又下降了？

　　甲种胎儿球蛋白(简称：甲胎蛋白，英文缩写：AFP)是由胎儿肝细胞合成、在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。一般在妊娠后开始上升，胎龄16～20周时达到最高峰，然后逐渐下降，至胎儿娩出后1～5周完全消失。原发性肝癌患者，血清中...

　　“烂喉痧”，顾名思义就是咽喉红肿、溃烂，皮疹密布如沙。我国中医描写的这两种症候正是猩红热最主要两大的临床表现。而西医的病名“猩红热”得名于它的急性发热和全身鲜红鲜红的皮疹。这两个病名概括了猩红热的三大症状：发热、皮疹和化脓性扁桃腺。

　　猩红热常常突然起病，寒战、高热、头痛，体温可升到39～40℃，同时伴有明显的咽喉疼痛。猩红热的咽喉疼痛非常明显，扁桃体红肿，几乎封住喉咙，红肿的部位覆盖着脓液...

　　引起猩红热的元凶是链球菌家族的“老大”——A组溶血性链球菌。这种细菌和平常引起“化脓性扁桃体炎”的细菌是同一种。那么，为什么“化脓性扁桃体炎”不出皮疹，而猩红热会出现满身红疹呢？

　　这是因为这种A组溶血性链球菌有时也会得一种“传染病”，会被一种叫做“噬菌体”的病毒感染。这种“噬菌体”病毒寄生在链球菌体内后，细菌不但不死，而且还会增加毒性，多了一种能产生“红疹毒素”的功能。这种链球菌感染了人...

　　实践已经证明，对儿童进行乙肝疫苗预防接种是预防乙型肝炎的最好方法。自从1992年我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理以来，儿童HBsAg的流行率明显降低。1～4 岁儿童的HBsAg 流行率已由1992 年的9.67 %降至0.96%。但是，据1999年我国的调查，全国平均乙肝疫苗全程接种率为70. 7%，青海、新疆、西藏等西部地区的乙肝疫苗全程接种率仅为2%～10%；尽管近些年来我国儿童乙肝疫苗接种率逐年提高，但西部地区乙肝疫苗的接种率也只有7...

　　近来，山东多地发现蜱虫叮咬导致的疾病，已有1名重症患者因多脏器衰竭，救治无效死亡。北京地坛医院最近也收治来自河南的患者因蜱虫叮咬致病死亡。蜱虫咬人致病再次受到人们的关注。

　　为什么说蜱虫是“吸血鬼”？

　　蜱虫，也叫草爬子，背上有硬壳的为硬蜱，没有硬壳的为软蜱，一般藏在山岳草丛中或寄生在动物身上。蜱虫的一生经过四个发展阶段：虫卵、幼虫、若虫和成虫。蜱的虫卵孵化成幼虫之后，会爬到植物的叶子...

　　昨天中午刚刚看了央视每周质量报告(http://video.baidu.com/s?n=1&word=%C3%BF%D6%DC%D6%CA%C1%BF%B1%A8%B8%E6%2020110522&f=4)，今天我的电脑也差点遇险。但幸亏事发首都机场，电脑又回到我的身边。

　　今天上午我坐上国航的飞机从成都返回北京，一路上想着山东流行蜱传播新型布尼亚病毒的事情和《健康报》记者的约稿，就从行李箱中拿出电脑把我构思的内容写出来。写了一会儿，电脑没电了。于是我就收起电脑，把电脑包挂...

　　我国是乙肝高流行区，一般人群中的乙肝病毒的携带率较高，存在多种传播途径，特别是近年来，静脉内滥用毒品、性乱等活动明显增多，通过不安全注射、性接触等途径传播有上升趋势。因此要在加强新生儿乙肝疫苗计划免疫同时，对乙肝病毒感染高危险人群也应当进行预防接种。这些高危险人群包括：乙肝病毒感染者的亲属、医务人员、经常接触血标本的检验和科研人员、静脉内滥用毒品者、男同性恋及性乱者、血透析患者、经常输血或血制品的患者、器官移植患者等。

　　这些高危人群接种乙肝疫苗的剂量应至少20微克，对经常输血及血制品和血液透析等高危人群最好接种40微克乙肝疫苗。接种疫苗后还要监测抗HBs的水平，如果抗体水平下降应再给予加强免疫。

蔡医生：你好!

我是一位乙肝妈妈，我的宝宝已经出生6个月了，第1针疫苗和第2针疫苗都是按时打的，但打第3针疫苗时孩子刚好生病，没有办法，只好往后推半个月再打。我不知道第3针推迟注射会不会影响乙肝预防接种的效果？

一位非常担心的乙肝妈妈

朋友：你好!

　　最近我也收到了几位乙肝妈妈的来信，问的都是和你类似的问题。其实，第一针疫苗注射的时间是最严格的，我国计划免疫规定应该在出生后24小时之内注射。WHO...

　　我国的儿童计划免疫要求，新生儿出生时要接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1个月接种第2针乙肝疫苗，出生2～4个月每月口服接种1粒小儿麻痹糖丸，出生3～5个月各接种一次百白破三联疫苗，出生6个月接种第3针乙肝疫苗，出生8个月接种麻疹疫苗。

　　孩子出生后接种上述疫苗的时间往往因生病或某些原因推迟，造成一些疫苗不得不同月接种。乙肝疫苗和这些疫苗间有无相互作用？是否可同时接种呢？

　　我国早有研究表明，乙肝疫苗与...

　　早产儿和低体重儿因各个器官和生理功能发育不成熟，免疫系统功能也尚未发育健全，对乙肝疫苗的答率较低。

　　美国提出的免疫策略是：对于母亲HBsAg 阴性的早产儿，如果出生体重<2000g，则乙肝疫苗推迟接种，待体重达到2000g 或者满2 月龄时接种第1 针。但是，对于母亲HBsAg 阳性的新生儿若不能及时接种乙肝疫苗感染乙肝病毒的风险很高。因此建议母亲HBsAg 阳性的新生儿出生后仍应像正常新生儿一样尽早接种乙肝免疫球蛋白...