近来手足口病流行，我刚刚上了卫生部网站，把一些数据画成图，提醒大家注意手足口病的流行。

　　近年来我国手足口病的发病率增加，下图是近5年我国手足口病报告病例数。

　　请看下面的两张图，今年1－4月与去年1－4月相比，发病人数和死亡人数都明显增加。

　　最后一张图说明，近几年来每年4－8月都是手足口病的流行高峰，大家需要特别注意。

　　手足口病的预防：

　　手足口病流行...

　　护士肖诗雨在实习时微博贴虐待婴儿照片这件事情在社会上造成很大影响，网上、报纸上纷纷谴责这位护士的不良行为。虽然学校给了她处分，她也在网上道歉，但网民仍然不满意。这是因为这件事情的错并不只是没有肖诗雨“遵守婴儿护理的操作要求，没有对宝宝采取保护措施，也没有顾及到宝宝家属的心情”这一点点，也不仅是“违反护理操作规程”和“学校教育不足”的问题。这件事情错在哪里呢？

　　医务人员在尊重每一个生命

　　梁启超在一次有关《学问之趣味》的讲演中谈到趣味：凡属趣味，我一概都承认他是好的，但怎么样才算“趣味”，不能不下一个注脚。我说：“凡一件事做下去不会生出和趣味相反的结果的，这件事便可以为趣味的主体。”赌钱趣味吗？输了怎么样？吃酒趣味吗？病了怎么样？做官趣味吗？没有官做的时候怎么样？……诸如此类，虽然在短时间内像有趣味，但结果会闹到俗语说的“没趣一齐来”。所以我们不能承认他是趣味。凡趣味的性质...

　　最近，广州出现四例疑似恙虫病病例，其中两例经抢救无效死亡，死者皆为70岁以上女性，且出事前都去过海珠区晓港公园。恙虫病的疫情立即引起了媒体和公众的注意：恙虫病是一种什么病呢？为什么去公园游玩会得病呢？我们应该如何预防恙虫病传播呢？

　　什么是恙虫病？

　　恙虫病是由恙螨传播的一种传染病。恙螨是一种螨虫，生活在山坡、田间、河边等隐蔽潮湿的杂草和灌木丛里。恙螨的幼虫靠寄生在草地里的老鼠等动物身上，...

　　前一段时间，我连续写了一位乙肝妈妈喂奶的三个非常纠结的问题，满以为非常全面了。没想到这两天，新的问题又出现了。

　　几位乙肝妈妈来信说：“蔡医生，您说我们服药期间最好别喂奶，那我们把药停了能不能喂奶呢？如果停药喂奶，需要停几天药物才能给宝宝喂奶呢？”

　　我们吃着药物生育的乙肝妈妈有两种情况：一种是妊娠后期服用抗病毒药进行母婴阻断的，另一种情况是需要治疗，一直服用抗病毒药物边治疗边怀孕的母亲...

　　昨天门诊，一位男性乙肝患者高高兴兴地拿着自己的化验单离开了我的诊室，旁边的许多病人都用羡慕的眼光看着他。这是怎么一回事呢？

　　原来，这位患者已经抗病毒治疗6年了。治疗前他是乙肝“大三阳”。起初他服用阿德福韦治疗两年，效果不好。后来在医生的建议下改用了恩替卡韦治疗。不久，他的e抗原消失了。他非常高兴，继续服药，希望有一天能出现e抗体，变成“小三阳”。

　　他每三个月检查一次肝功能和HBV DNA，可能...

　　上一篇说了取血前的饮水问题，今天我再讲一个故事，说的是采血前的吃药问题。大家可能认为，吃饭会改变血液中的化学成分，那吃药就更可能改变血液中的化学成分了。所以，抽血前肯定不能吃药。

　　有一次，一位老年患者到我诊室看病，她一大早就来到我们医院，先排了半天队挂号，又等着医生为她诊治。到了我诊室后，她突然脸色通红，晕在诊床旁。我立即扶她上了诊床，给她数了脉搏，听了心脏，又测了血压，发现她血压特别高...

　　上篇说到化验检查前的吃饭问题，今天我想说的是采血前的喝水问题。为了说清楚这个问题，我先给大家讲一个故事。

　　我们经常接受国外的新药研究任务。国外新药研究是非常严格的，每个数据都要进行非常认真的分析。我们提供的数据上报后如果有疑问，负责数据分析的研究人员就会向我们发来许多“Query”(质疑)，让我们回答。我们发现，在给我们发来的许多“Query”中，有许多都是患者的红细胞和血色素都高于正常值上限。“...

　　这个题目是我一直想写的。因为许多病人都曾经碰到过类似问题，甚至一些为病人采血的护士也不太了解，以为所有化验检查前都是不能吃任何东西的。其实并非如此。

　　有一次，我的一位乙肝病人来找我看病，我看他只有一个肝功能结果，并且显示异常，于是对他说：“你的肝功能已经升高了，可能需要抗病毒治疗，需要再查一下你的乙肝五项和HBV DNA。”那病人认真地对我说：“哎呀! 不行! 我已经吃饭了。”我说：“吃饭不影响...

　　夏季是感染性腹泻的多发季节，不同的病原菌引起腹泻的临床表现是不同的。

　　大便的性状不同

　　脓血相兼的腹泻主要见于痢疾。痢疾杆菌有侵入结肠黏膜上皮细胞的能力，它们侵入结肠黏膜后可立即破坏黏膜上皮细胞的屏障，吸引白细胞向炎症部位聚集、渗出，刺激局部的炎症反应；继而使更多的痢疾杆菌在黏膜上皮细胞内定居，引起肠黏膜更严重的病变，形成感染病灶，结肠黏膜发生溃疡、脱落、出血。这些脱落的脓血与肠道...

　　这几天又总结病例又要写论文，太忙了。今天终于挤出一点时间写博客。上回写到那位乙肝妈妈需要抗病毒治疗，但由于她特别想给孩子喂奶，所以反复问我治疗期间能否喂奶这个问题，如果服抗病毒药期间不能喂奶，她宁愿保肝治疗。

　　这个问题非常复杂，我在门诊没有回答她，答应她在博客中详细地写出来。昨天她又来信催问，我今天还是赶快写出来让大家看看吧。

　　首先要告诉大家的是：绝大多数药物都能通过乳汁分泌。所以，...

　　上篇说到那位乙肝妈妈产后HBV DNA明显升高，而她自己并不知道，给孩子喂了奶，因此非常担心这样喂奶会把乙肝传染给孩子。那么，我是怎样回答的呢？这个问题我只是简单地回答了一句：“别担心，一般不会的。”可实际上，这个问题确实非常另人纠结，要说清楚很难。

　　母乳喂养对婴儿成长十分重要，与非母乳喂养的婴儿相比，母乳喂养的婴儿发育较好，发病较少。所以，世界卫生组织多次强调，尽可能用母乳喂养。但是，大家可...

　　我详细地问了她的病史：她生育前和怀孕期间的肝功能都正常，HBV DNA也只有10的3次方。所以，她不仅顺利地生下孩子，而且还和其他妈妈一样幸福地用自己的乳汁哺育着宝宝。可是，产后42天检查时，她的转氨酶却明显升高到90单位，乙肝病毒也开始疯狂...

　　刚刚收到一位患者的来信，信中写道：“蔡医生您好：最近，《洛阳晚报》的“生命周刊”专栏上刊登了一篇文章：医学专家表示，肝炎患者不宜吃鸡蛋。说是肝炎患者食用蛋黄会加重肝脏的负担，不利于康复。因为蛋黄中含有脂肪酸和胆固醇，而脂肪酸和胆固醇均需在肝脏代谢。肝脏的负担过重，不利于肝炎的恢复。蔡医生，这种说法对吗？因为我十几年来每天早上一袋牛奶加一个鸡蛋，吃鸡蛋真的对乙肝患者的恢复不利吗？”

　　这使我...

　　门诊护士小马的老公在公共厕所遭流浪猫咬伤，赶忙打电话来问小马。小马连问两位医生，一位医生说：“不用处理。”另一位医生说：“打猫抓病疫苗。” 竟然没有一位医生说知道猫咬伤也要注射狂犬病疫苗。我听后大吃一惊，连传染病医院的医生都不知道猫咬伤后如何处理，可见得发篇博客普及一下了。

　　猫咬伤也会得狂犬病吗？

　　许多动物可以传播狂犬病，但以狗咬伤多见。据统计，人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为：狗...

　　最近，北京市卫生局要求各医院开“官方微博”，于是，各家医院领导无论懂不懂微博的，都开始关注起微博来，也纷纷开了一些微博(http://news.xinhuanet.com/local/2012-04/05/c_122927611.htm)。今天，突然接到北京市中医医院宣传中心的电话，说是他们医院许多医生要开微博，向搜狐小余咨询，听到小余说我的博客和微博好，因此希望我去他们医院给医生介绍一下自己开博的经验。我想，医院和医生开博客和微博，会使医院更贴近群...

新药的研究与开发是指新药从实验室研究到上市、扩大临床应用的整个过程。为了保证药品临床试验过程规范，结果科学可靠，保护药品受试者的权益及安全，以及药品上市后广大患者能够得到安全有效的治疗，新药的研究与开发必须遵照国际统一的药品临床试验管理规范(Good Clinical Practice, GCP)的标准规定来进行。

我国的《药品临床试验管理规范(试行)》（GCP）于1998年3月2日由卫生部颁布，经国家药品监督管理局进一步讨论和修改，...

　　今天，又是我出专家门诊的日子。快到中午12点时，病人的检查结果一个一个地都出来了。这时，一位50岁左右的妇女坐到了我的诊室里。她是第一次看我的门诊，我看到她的手中拿着一堆其他医生为她开的化验单：丙肝抗体阳性，但HCV RNA是阴性的，肝功能也完全正常。我向她了解病史。她告诉我，几年前她发现丙肝，在东北的一家医院花了许多钱，就是治不好。后来来到我们医院，使用了干扰素治疗，丙肝病毒变成阴性了，现在已经停用...

　　春天来了，万物复苏，包括一些细菌和病毒。流感、流脑、麻疹、水痘和手足口病等传染病到了流行季节。最近，广西儿童中手足口病开始流行。　1月～3月，广西共报告手足口病11757例、重症59例、死亡4人，分别比去年同期上升了38.24%、195%和100%。疫情监测显示，广西今年的手足口病主要是由肠道病毒71型引起的。死亡病例中有3例通过实验室检测证实为肠道病毒71感染。

　　浅谈肠道病毒与手足口病

　　手足口病是由多种肠道病...

　　寒假时女儿从学校回家告诉我，她的脚底长出一些又圆又硬的东西。我看了看，只有几个小米粒大小的小结节，不疼、不痒。我想，不是脚垫就是鸡眼，也没在意。寒假快过去了，女儿告诉我，那些小结节越长越多。我一看，可不是嘛，而且长的地方是脚心，并不是经常与鞋磨擦的地方，这肯定不是脚垫和鸡眼了!

　　我不懂皮科，于是想到我院皮科的刘彦春医生，许多人都就她有些绝招。我立即给刘大夫打了电话。刘大夫听了我的描述，很...