财新传媒
2013年11月23日 20:54

乙肝肝硬化患者应如何抗病毒治疗

今天,我收到一位网民的来信,说她母亲50多岁了,以前有乙肝,去年发现肝硬化。虽然经过检查,乙肝病毒复制指标阳性,但因为肝功能一直正常,所以犹豫是否要进行抗病毒治疗。

大家都知道,我国的《慢性乙型肝炎防治指南》建议慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应征除了要看病毒复制指标外,还要看肝功能。一般应该在ALT升高到正常值上限两倍以上再开始治疗(http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/204951807.html)

但是,对于乙肝...

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2013年11月19日 17:01

乘公交车游遍北京(1):游百望山森林公园

乘公交车游遍北京(1):游百望山森林公园

这一个多月来的活动使我的腿疼好转,也激起了我游玩的兴趣。在北京生活了大半辈子,天天忙个不停,很少出去游玩。一些公园还是很早的时间去过,有些新景点根本没有去过。这怎么能算得上北京人呢?现在退休了,尽管还担负着一些医疗和科研工作,还是比以前空闲一些了。出去游玩即可享受北京的美景,又可活动筋骨,锻炼身体,于是决定每周抽出一天的时间乘公交车游遍北京。

北京已经进入深秋,天气转凉,但今天天气很好,我选择了去...

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2013年11月18日 16:43

蔡医生“恶治”腿疼日记

近几年,偶感双腿关节疼痛,并无大碍,常常过几天就好,想必是年老导致,未引起注意。今年不知是什么时候开始,左膝关节疼痛明显,主要表现为上楼或下楼时疼痛。听骨科医生说,关节容易磨损,需要保护,尽量少上下楼。于是开始小心翼翼,上下楼尽量坐电梯。结果,左侧膝关节症状越发加重,逐渐右侧膝关节也开始有了一些感觉,并且逐渐发展,感觉下肢不像以前那么有力了,上车的时候若不借助双手向上拉的力量,甚至难以上车。有时,...

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2013年11月17日 21:15

冬季防治上呼吸道感染的菜果小处方

冬天到了,天气变凉,上呼吸道感染、流感和普通感冒等疾病增多。一些水果和蔬菜处方在民间流传,有利于防治冬春季的上呼吸道感染,大家不妨试试。

处方一:“白萝卜汤”。白萝卜一根炖汤。白萝卜有下气消食,除痰润肺,解毒生津,和中止咳,利大小便。可以用于食多消化不良,痰多咳嗽,口干舌渴,小便不畅,声嘶咽干,解酒毒等。

处方二:“四根汤”。葱根、萝卜根、白菜根、香菜根在盐水中浸泡5分钟,然后加生姜两片及冰糖少...

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2013年11月12日 09:41

细菌耐药是怎样形成的?

细菌耐药是怎样形成的?

 

  前一段时间,我写了一篇有关耐万古霉素肠球菌的科普,就有人来信问我:这些耐药的肠球菌是如何形成的?正好,我看到了《中国医学论坛报》[1]上有一些关于细菌耐药的图,认为很好,我把这些图修改了一下,借助这些图给大家讲一讲吧!

  我们先看第一张图。呆在我们肠道里的正常细菌(肠球菌、大肠杆菌等),也和人类及其他动物一样,有强有弱。大多数细菌对抗生素敏感,是不耐药的细菌,就是我们这张图中用蓝色表示的细菌...

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2013年11月09日 11:32

干扰素能给核苷(酸)类药物“收尾”吗?

核苷()类药物治疗的长期性导致一些慢性乙型肝炎患者对治疗产生了厌烦情绪,有些人听说“干扰素能给核苷(酸)类药物‘收尾’”,于是盲目停用核苷()类药物,改用干扰素治疗。我前几天发了一条微博,说一位新疆乙肝患者突然停药导致肝衰竭,实际上就是用干扰素“收尾”造成的。

先说说这位新疆患者是怎样用干扰素“收尾”的。听说,这位患者以前用拉米夫定治疗,后来乙肝病毒对拉米夫定产生了耐药性,则改为拉米夫定+阿德福韦联...

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2013年11月04日 21:00

我们小时候的水果

刚刚准备晚餐时切了一块洋白菜根吃,想起了我们小时候的水果,于是想写下来给网上年青的朋友们显摆一下。

别看我们小时候没有那么多钱,很少到商店里买水果,但我们吃的水果可以说是各式各样,你们现在肯定都没吃过,而且根本不用花钱。别以为有人白白送给我们吃,那会儿谁家都是自己能吃饱就不错的,怎么会有人送我们水果吃呢?也别以为我们去偷别人的水果,我们从来不会干这样的事。那么,我们吃的是什么水果呢?这些水果是从...

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2013年11月01日 21:36

乙肝爸爸的孩子出生时需要注射乙肝免疫球蛋白吗?

  最近,我国中华医学会妇产科学分会产科学组发布了我国第一版《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》[1](简称《指南》)。这对于规范我国乙型肝炎病毒母婴传播的预防措施,合理预防新生儿乙型肝炎病毒感染是一件大好事。但是,其中的一些内容引起的网民的关注。
  《指南》第四部分(HBV母婴传播的预防)第5条(预防HBV母婴传播的其他事项)中写道:“孕妇HBsAg阴性,但新生儿父亲HBsAg阳性时,通常因照料新生儿而与其密切接触,增加...

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2013年10月25日 15:55

肠球菌:是朋友还是敌人?

 

  最近,香港一些医院不断曝出医院内感染“耐万古霉素的肠道链球菌”的患者增加,一旦感染,治疗困难,病死率高达30%。这一疫情很快引起广大民众的关注。什么是肠道链球菌呢?一些网民在网上检索,找不到“耐万古霉素的肠道链球菌”,找到了“耐万古霉素的肠球菌。这两种细菌一样吗?又有一些网民检索到,我们吃的“乳酸菌”中这含有这类肠道细菌,于是担心吃乳酸菌会得病。

  肠链球菌和肠球菌一样吗?

  肠球菌是人和...

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2013年10月21日 14:14

科普猴疱疹病毒

 

  最近,台湾玉山公园发生了猕猴伤人事件,有10名游客遭猕猴抓伤或咬伤。兽医在伤人的母猴及小公猴口中,筛检出猴疱疹病毒。由于这种病毒在以往的感染人类事件中,曾造成70%的发病者死亡,因此倍受人们的关注。

  疱疹病毒简介

  疱疹病毒是一个大家族,它包括了至少100多个成员,分为人疱疹病毒、非人灵长类动物疱疹病毒、其他哺乳动物疱疹病毒、禽疱疹病毒、两栖类动物疱疹病毒、鱼类动物疱疹病毒。在一般情况下,不同...

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2013年10月18日 16:32

为什么传染病越来越多?

 

  最近浙江又爆发一例H7N9病例,网友对我国传染病疫情十分关注,很多人很疑惑:为什么近年来我国发生发现的传染病越来越多?从SARS开始,包括今年的H7N9以及H1N1、H5N1,那些以前从未听说过的传染病越来越多?对于这些问题,我接受了光明日报记者陈海波的采访。

  传染病为什么“越来越多”这个问题需要从病原体、人体免疫力、社会环境和信息透明度等多方面来看。

  首先是病原体在变

  病原体会不断地“变”。病原体...

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2013年10月15日 16:30

乙肝妈妈产前“见红”会造成胎儿宫内感染吗?

 

  最近,我常收到一些乙肝妈妈的来信,说在网上看到乙肝妈妈产前“见红”就会造成胎儿宫内感染。为此,这些乙肝妈妈不敢等到正常分娩,往往不到预产期,就急急忙忙要求医生剖宫产取出婴儿,以免发生宫缩后“见红”。

  妊娠妇女在分娩前子宫颈口开始活动,使子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细管破裂而经阴道排出少量血,并与宫颈管内的粘液相混而排出,这种阴道流出的血性粘液被人们称为“见红”。见红一般是临产...

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2013年10月10日 21:31

一位乙肝病人被受骗记

 

  今天,在我的门诊又碰到一位被骗的患者。听着病人向我诉说他受骗的经历,我感觉非常气愤,尽管门诊一天很累,我还是想把这位患者受骗的经历写下来,防止其他乙肝患者再上当受骗。

  今天的这位患者是一位保定在京打工者。这位病人既往有乙肝病毒感染,但肝功能正常。最近,可能由于工作辛苦,突然感觉不适。到医院一检查,转氨酶200多。病人很着急,但由于在北京人生地不熟,不知道上哪里看病。正在这时候,他在广播里...

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2013年10月08日 22:00

感染性疾病导致的精神异常

 

  10月10日是世界精神病卫生日。世界精神病学协会(World Psychiatric Association,WPA)为了提高公众对精神疾病的认识,分享有关精神疾病的知识,消除公众对精神疾病的偏见,从1992年起把每年的10月10日设为“世界精神卫生日”。大多数人都认为,精神病的发生原因是病人的脑子受到了刺激。在今年世界精神卫生日来到前夕,我想告诉大家一个科普知识:一些感染性疾病也与精神病有关[1]

  某些感染性疾病可直接引起精神异常...

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2013年10月02日 19:48

转发:李开复罹癌感悟

   有粮千担,也是一日三餐;

  有钱万贯,也是黑白一天;

  洋房十座,也是睡榻一间;

  宝车百乘,也是有愁有烦;

  高官厚禄,也是每天上班;

  山珍海味,也只是一副肚腩;

  荣华富贵,也只是过眼云烟;

  钱多钱少,够吃就好;

  人丑人美,顺眼就好;

  人老人少,健康就好。

 

            (摘自《意林》2013年第20)

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2013年09月28日 21:45

骨折了:轮椅?支架?打石膏?(一位护士的就医经历)

 

  我们医院门诊的一位老护士赵女士骑自行车把左脚扭伤,到附近一家三甲医院骨科就诊。可是这次就诊经历使她非常生气,并且深深地体会到医患关系为什么这么紧张。我把她的就诊经历写下来,让大家看看。

  赵女士被家属送到医院骨科,由于的脚面立即肿起个馒头大的包,疼痛难忍,行走困难,家属找护士要轮椅。护士说:“没有了。”家属又问:“有平车吗?”护士回答:“也没有。”于是,赵女士只好坐在旁边等着。等了好久,赵...

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2013年09月24日 10:20

巴斯德的狂犬病疫苗与世界狂犬病日

 

  狂犬病又称恐水症,是一种非常可怕的疾病。狂犬病是由带有狂犬病毒的狗、猫、狼、狐等动物咬伤人后引起的一种急性传染病。人被疯狗咬伤以后,经过一段时间(短者6~12天,长者数年),就发病了。病人先是发烧头痛;然后怕风,尤其怕强的光线或者大的声音;病人对水非常恐惧,见到水,甚至听到水的声音或提起水,都会发生全身痉挛;这种痉挛逐渐加重,呈发作性:四肢抽搐,咽肌痉挛,头部和背部向后仰,牙关紧闭,抽风不止,呼...

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2013年09月20日 20:10

女性怀孕期间能不能接种乙肝疫苗?

 

  最近,我收到一位乙肝患者妻子的来信,问我如果女性在接种乙肝疫苗过程中意外怀孕怎么办?已经怀孕的女性能不能接种乙肝疫苗?乙肝疫苗对妊娠妇女和胎儿安全吗?

  目前国内外有关妊娠期间乙肝疫苗安全性的研究较少。曾有两项妊娠期间接种乙肝疫苗的研究,结果表明接种2剂乙肝疫苗后,84%的孕妇产生抗体,59%的新生儿出生后检测到抗HBs[1];接种3剂乙肝疫苗的孕妇可产生更高的抗HBs,新生儿从母体获得的抗体也更多[2]。妊...

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2013年09月17日 11:51

又到老年痴呆日,我想起我妈……

 

  9月21日是“世界老年痴呆日”。每年的这一天,都使我想起我的妈妈。我的妈妈是患老年痴呆症去世的,和美国总统里根一样,死得糊里糊涂,十分悲惨。

  我妈妈有慢性哮喘,每年夏季因花粉过敏发生哮喘。哮喘的时候样子十分可怕,缺氧严重。我认为,长期的脑缺氧可能是我妈发展为老年痴呆的诱因。妈妈最初的几年是特别容易忘事。开始,我们并没有在意。直到我一天,她去离我家很近的朋友家串门,在小区里转了两三个小时,竟...

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2013年09月11日 20:42

蔡医生新科普书《乙肝青年婚育宝典》出版啦!

蔡医生新科普书《乙肝青年婚育宝典》出版啦!  

  在我长期的临床工作和患者信箱中,我遇到了许许多多有关乙肝生育的问题。经过几年来的临床研究和探索,我也在乙肝生育方面积累了许多经验。因此,去年我萌生了写一本专门指导乙肝患者结婚生育的科普书的想法,并写了一篇《我想写一本有关乙型肝炎生育的书》的博客。经过一年多的努力,我的乙肝科普新书《乙肝青年婚育宝典——让我们的宝宝远离乙肝》正式出版了!

  这本《乙肝青年婚育宝典》包括了“乙肝的一般知识”、“...

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