财新传媒
2014年07月24日 19:51

几种疫苗可以同时接种吗?

一位妈妈来信说:“今天宝宝整半岁了,但是因为上个月是28号打的百白破,防疫站的也给约的这个月28号打乙肝,我当时问了半天能不能改为明天25号,他们说两个月的疫苗之间最少间隔28天,明天才是第28天,不能打,所以让28号再去。蔡妈妈,两个不相关的疫苗之间确实要间隔28天才行吗?”这位妈妈的问题我还收到过几次。所以今天我想写这篇博客,谈谈几种不同的疫苗是否同时接种。

在儿童计划免疫程序中,许多疫苗的接种时间都很集...

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2014年07月23日 17:03

也谈“高薪养廉”问题

今天,许多报纸都刊登了作家二月河与王歧山关于“高薪养廉”的谈话。二月河说,有人主张高薪养廉,我不同意,从历史角度看,历史上工资最高的时候是宋朝,公务员工资是汉代的6倍,清代的10倍,但宋朝是中国历史上最腐败的朝代。

二月河说得太好了!我一直对这个“高薪养廉”的论调非常反感,反而认为是高薪养腐。

“高薪”真能“养廉”吗?

我们看看十八大以来落马的那些高官有多少?上千呀!光副部级以上的就有十多个!他们...

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2014年07月21日 22:46

天气炎热雨水多,不要忘记防乙脑

天气炎热雨水多,不要忘记防乙脑

乙型脑炎(简称:乙脑)是由乙脑病毒引起、经蚊子叮咬传播的一种人畜共患传染病。乙脑的传播与动物有很大的关系。据科学家研究,自然界里能感染乙脑的动物达60余种,这些动物均可以作为乙脑的传染源。其中猪的感染率最高,几乎可达100%。猪不仅感染率高,血中带病毒时间长且病毒含量高,因此猪是乙脑的主要传染源。

蚊子是乙脑的重要传播媒介,通过蚊子的叮咬,把乙脑病毒从猪体内传播到人体内使人感染。因此,我国乙脑的流行季节...

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2014年07月19日 20:53

吃旱獭为什么会得鼠疫?

新闻链接:717日,甘肃省玉门市确诊1例肺鼠疫病例。经过调查,这例病人是因为吃旱獭而被感染患病。患者已于716日死亡,遗体按有关规范进行妥善处理。截至17日下午,共排查出与患者密切接触者151人,目前均未发现异常,未出现新发鼠疫患者,疫情信息已按规定上报国家卫生计生委,各项防控措施正在科学、有序、有效进行。

鼠疫是一种什么病?

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。感染了鼠疫后发病急剧,寒战,高热...

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2014年07月17日 20:01

疫苗可以和免疫血清或免疫球蛋白同时接种吗?

疫苗可以和免疫血清或免疫球蛋白同时接种吗?

今天我收到一位乙肝妈妈的来信,说当地预防接种的医生因为她的孩子打过乙肝免疫球蛋白,就非要求孩子推迟乙肝疫苗的接种时间,说是两者不能一起使用。因此,我想写一下这篇博客,告诉大家哪些疫苗不能与血制品一起使用,哪些疫苗可以与血制品和免疫球蛋白一起使用。

体内的特异性抗体可以抵御病原体的感染。这是因为抗体可以和抗原结合,使抗原失去毒力或失去侵害机体细胞的能力,抗体还会协助其他免疫细胞发挥抵御疾病的作用。从...

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2014年07月14日 20:28

孩子要不要打破伤风疫苗?

孩子要不要打破伤风疫苗?

我在帮助中华预防医学会写一本关于预防免疫的书。为了写好这本书,我在网上搜索网民在预防接种中比较常见的一些问题。有一天,我看到一位母亲在网上问“宝宝是否需要接种破伤风疫苗”,有个推荐回答竟然说“不需要”。


后面的跟贴也十分混乱。有的说:“破伤风都是在受伤之后才需要打的。”有的说:“应该不用,相信宝宝自身的免疫系统吧!”还有的说:“我没有打过,平时照顾好宝宝,注意点应该是没有问题的,我们现在20个月了...


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2014年07月11日 16:03

人造“超级流感病毒”令人担忧

最近,日本病毒学家河冈义裕在美国威斯康星大学的实验室里研制出一H1N1流感病毒的新变种。这种实验室里创造出的流感病毒变种可以成功“摆脱”人类免疫系统。这就意味着人类的免疫系统将无法抵御这种病毒的感染,而且,一旦被感染也将无法治愈。这项研究在全球引起震动。许多人担心这种病毒一旦“逃”出实验室,将可能给人类造成灾难;更多的人怀疑日本病毒学家研究这种病毒的目的。

科学家培养病毒细菌  目的应该是防病治病

传...

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2014年07月09日 20:38

利巴韦林是一种什么药物?它有什么不良反应?

今天有一位正在使用长效干扰素+利巴韦林的丙型肝炎患者给我来信,说他治疗期间出现了一些不良反应,但信中没有谈他做了哪些检查。我很不放心。因为干扰素和利巴韦林都有许多不良反应,需要在治疗过程中监测。因此,我把这两种药治疗期间需要做的检查项目发到博客中,供这位患者及其他使用干扰素和利巴韦林的患者参考。

利巴韦林也属于一种核苷()类似物,它的别名叫“病毒唑”,化学名为三氮唑核苷。它的抗病毒作用很广,对DNA和...

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2014年07月09日 20:28

干扰素治疗期间应注意观察哪些指标?

干扰素治疗期间应注意观察哪些指标?

今天有一位正在使用长效干扰素+利巴韦林的丙型肝炎患者给我来信,说他治疗期间出现了一些不良反应,但信中没有谈他做了哪些检查。我很不放心。因为干扰素和利巴韦林都有许多不良反应,需要在治疗过程中监测。因此,我把这两种药治疗期间需要做的检查项目发到博客中,供这位患者及其他使用干扰素和利巴韦林的患者参考。

干扰素治疗过程中主要观察疗效和不良反应两个方面的问题。

在干扰素治疗前应检查:①生化学指标:包括ALTAS...

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2014年07月08日 08:50

接种疫苗后孩子发热能用抗生素吗?

最近在写一本有关预防接种的科普书,买来一些其他作者写的科普书看看,发现有的科普书有一些错误。有一本《崔玉涛图解家庭育儿⑥:小儿疫苗接种》一书中谈到了一个问题:一个孩子接种了百白破+Hib+灭活脊髓灰质炎五联疫苗后出现发热症状,到医院就诊,发现白细胞升高。孩子的妈妈问崔大夫,在这种情况下能不能用抗生素治疗?崔大夫回答说:疫苗接种后给予抗生素治疗,简直是胡来!五联疫苗中除了脊髓灰质炎疫苗,其他四种(白喉、百...

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2014年07月04日 21:27

接种卡介苗后只有红肿没有化脓算接种成功吗?

接种卡介苗后只有红肿没有化脓算接种成功吗?

今天,我收到一位妈妈的来信,她问:我的孩子接种卡介苗后没只是有一坨红,没有化脓,算接种成功吗?

卡介苗是预防结核病的疫苗,一般一出生后立即接种。卡介苗的副反应主要是局部反应,而且反应出现很慢,刚刚接种后很少有症状,一般到2周以后接种部位逐渐出现红肿,随后化脓、破溃,一般812周后逐渐结痂,最后留下永久的疤痕(俗称:卡疤)

由于每个孩子的体质不同,卡介苗局部反应出现时间、症状轻重、愈合快慢也不太一样...

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2014年07月01日 15:21

准妈妈孕前接种疫苗有什么好处?

  前两天我回答了一位准妈妈咨询我孕前接种麻风腮联合疫苗后多久能够怀孕的问题,接着又有准妈妈们来信问我:怀孕前为什么还要接种疫苗?孕前应该接种哪些疫苗?我认为这个问题很有代表性,问得很好。于是写往篇博客来问答。
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2014年06月29日 19:53

备孕准妈妈注射麻风腮联合疫苗后多久能怀孕?

今天,有一位备孕准妈妈准备孕前接种麻疹疫苗,当地防疫站有麻疹-风疹-腮腺炎聚合疫苗,她来信问我:“我想问下,打了这疫苗后多久才能怀孕,有的说三个月后可以,有的说六个月后可以,您可以给我点意见吗?谢谢!

这个问题很有代表性,我经常收到准妈妈关于怀孕期间接种疫苗的问题。女性在怀孕期间可以接种灭活疫苗,但不应接种减毒活疫苗,如:麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗及其它们的联合疫苗等。因为减毒活疫苗可以...

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2014年06月25日 15:56

乙肝免疫球蛋白用打3针吗?

这两天,我连续收到关于预防接种的来信。昨天,我又收到一封乙肝妈妈的来信,她向我反映说:她的孩子出生55天了,已经在出生时和出生18天分别注射过两次乙肝免疫球蛋白。最近,防疫站医生要求给孩子查查乙肝五项,好决定要不要继续打乙肝免疫球蛋白。检查后的结果是:第一项乙肝表面抗原阴性,第二项乙肝抗体为阳性(定量值是81),第三项e抗原和第四项e抗体都是阴性,第五项乙肝核心抗体阳性。防疫站的医生说第二项和第五项阳性就是...

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2014年06月24日 17:19

注射了乙肝免疫球蛋白的孩子能不能接种卡介苗?

昨天,我回答了一位乙肝妈妈关于注射了乙肝免疫球蛋白的孩子2月龄时能不能接种脊髓灰质炎疫苗的问题。今天我又收到一位乙肝妈妈的来信,说自己的孩子因为注射了乙肝免疫球蛋白,医生就不给接种卡介苗了。让孩子在三个月后做完结核菌皮试后再补种卡介苗。她问:“请问卡介苗和免疫球蛋白是会互相影响的吗?”

正如我昨天所说,减毒活疫苗容易受到人体内原有的抗体干扰,导致疫苗接种失败。例如麻疹疫苗、风疹疫苗等。母亲体内的抗体...

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2014年06月23日 16:41

注射了乙肝免疫球蛋白的孩子2个月时能不能吃“糖丸”?

两天前,我收到一位乙肝妈妈的来信。她问我:“我的孩子在出生时为阻断乙肝的母婴传播注射了乙肝免疫球蛋白。现在孩子2个月了,本来应该吃糖丸(脊髓灰质炎口服疫苗)了,听社区医院说打过免疫球蛋白后三个月内不能吃糖丸,所以得推到三个月后或者两个月时候打五联疫苗。听说是近一年才规定的。您知道这个事情吗?我是否要考虑给孩子打五联疫苗呢?

首先,让我们看看第一个问题:注射了乙肝免疫球蛋白的孩子2个月时能不能吃“糖丸”...

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2014年06月17日 21:50

蔡大夫新建搜狐自媒体平台

今天收到搜狐编辑电话,说搜狐新开自媒体平台我一听,立即有了想尝新的兴趣。网站、博客、微博、微信,现在又出来一个“自媒体”,别看我已经老了,但对当今的新鲜玩艺儿甚至比年青人还能接受。我立即问了打电话来的小王,自媒体是个神马东东?像博客?像微信?用电脑?用手机?

和博客一样,能在网上发表文章,说自己想说的话。这样我喜欢。

我不喜欢微信。那东西太耽误时间。我的时间非常宝贵,出门诊、看病人、做科研、写论...

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2014年06月09日 22:12

汗液能不能传播乙肝?

最近有位乙肝妈妈因为天气热总出汗,疑心汗液里有乙肝病毒,生怕自己的汗液把病毒传染给自己的孩子,因此不敢抱自己的孩子。

汗液能不能传播乙肝呢?

首先,汗液是由汗腺分泌的液体,与血液不相连,血液中的病毒很难通过汗液排出体外。有人检测过艾滋病患者汗液中的艾滋病毒,结果为阴性。尽管也有人从乙肝感染者汗液中检测到病毒,但检测到的病毒量极低,明显低于感染者血液、精液等体液中的病毒量。这么微量的病毒很难造成他...

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2014年06月02日 09:07

蔡大夫的“秒杀”生活

蔡大夫的“秒杀”生活

 

  “秒杀”是这几年萌生的一个新词汇,来自网络。网络卖家在某一时间段发布一些超低价格的商品,所有想买这种商品的人在同一时间网上抢购。由于商品价格低廉,往往刚一发布就被抢购一空,有时只用一秒钟,所以被称为“秒杀”。我爱“秒杀”,“秒杀”不仅能用很少的钱买到很好的东西,而且“秒杀”很有刺激性,“秒杀”到手时的那种幸运感,自豪感,能给我带来很多快乐,为生活增添许多乐趣。不过我的“秒杀”一般不在网上,...

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2014年05月27日 21:31

中东呼吸综合征与SARS一样吗(4)?

20129月沙特阿拉伯首例中东呼吸综合征报告至今,世界卫生组织已经收到了572中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例,其中173例患者死亡。尤其是今年4月以来,发生率明显升高,从2014327日的206例飙升到201457日的572例,1个多月的时间病例增加了300多例,而且影响到了包括法国、美国等17个国家[1, 2]。由于引起中东呼吸综合征的病原体也和2003年流行SARS病毒一样都属于冠状病毒,引起的疾病都以呼吸困难为主要临...

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