财新传媒
2015年06月28日 16:46

美国医生说乙肝

美国医生说乙肝

在我国,感染了乙肝病毒,无论其是否真的发病,都被看作一件大事。

社会歧视你:乙肝传染,你最好远离我们!

医生吓唬你:肝脏都有纤维化了,再不治疗就肝硬化了!

广告忽悠你:祖传密方,基因治疗,包你转阴!

家庭轻视你:乙肝会遗传,生了孩子也有乙肝怎么办?

……

为此,许多乙肝病毒感染者都有沉重的思想压力。不敢告诉别人自己感染了乙肝病毒,不敢结婚,不敢生育,不敢到医院看病,看了病也不敢回单位报销药费...

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2015年06月27日 22:47

穿牛仔裤可别太紧身

穿牛仔裤可别太紧身

最近,澳大利亚皇家

 

在医院里,医生发现她的双腿高度水肿,被牛仔裤紧紧的裹着。医生不得不用剪子把牛仔裤剪开才帮她脱去裤子。医生检查她的双脚,肌肉严重无力,神经反射消失,下肢感觉消失。医生立即对她进行进一步检查。她的肌酐激酶高达73215 IU/L医生说:紧身的牛仔裤和长时间蹲着,使患者的下肢肌肉缺血,神经受压,最终引起肌肉坏死溶解,神经受损。

 

例如:穿高跟鞋引起的足病、过度减肥导致的营养不良等。...

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2015年06月25日 20:20

韩国MERS告诉我们:应该如何探视病人(3)?

韩国MERS告诉我们:应该如何探视病人(3)?

近来韩国的MERS暴发流行引起了全球的注意。一位韩国旅游者在中东感染了MERS,回国后引发MERS暴发流行,截止到624日共导致180人被感染,29人死亡,成为中东呼吸综合征有史以来最严重的一次人-人传播暴发记录。世界卫生组织分析韩国MERS暴发的原因为医院感染,除医院本身的原因(医院感染防控措施、病房条件和就诊制度等)之外,世界卫生组织还特别指出了韩国探视病人的独特文化对本次韩国MERS流行的影响[1]。我国和韩国有相似的探视...

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2015年06月25日 10:58

韩国MERS告诉我们:应该如何探视病人(2)?

近来韩国的MERS暴发流行引起了全球的注意。一位韩国旅游者在中东感染了MERS,回国后引发MERS暴发流行,截止到622日共导致172人被感染,27人死亡,成为中东呼吸综合征有史以来最严重的一次人-人传播暴发记录。世界卫生组织分析韩国MERS暴发的原因为医院感染,除医院本身的原因(医院感染防控措施、病房条件和就诊制度等)之外,世界卫生组织还特别指出了韩国探视病人的独特文化对本次韩国MERS流行的影响[1]。我国和韩国有相似的探视...

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2015年06月23日 09:36

韩国MERS告诉我们:为什么要遵守医院探视制度?

韩国MERS告诉我们:为什么要遵守医院探视制度?

近来韩国的MERS暴发流行引起了全球的注意。一位韩国旅游者在中东感染了MERS,回国后引发MERS暴发流行,截止到622日共导致172人被感染,27人死亡,成为中东呼吸综合征有史以来最严重的一次人-人传播暴发记录。世界卫生组织分析韩国MERS暴发的原因为医院感染,除医院本身的原因(医院感染防控措施、病房条件和就诊制度等)之外,世界卫生组织还特别指出了韩国探视病人的独特文化对本次韩国MERS流行的影响[1]

在韩国,家人或亲...

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2015年06月12日 20:01

使用免疫抑制或抗肿瘤治疗的乙肝患者如何抗病毒治疗?

使用免疫抑制或抗肿瘤治疗的乙肝患者如何抗病毒治疗?

今天收到两位乙肝患者的来信。一位患者需要用激素治疗;一位患者患了结肠癌,需要抗肿瘤治疗。他们担心这些药物会影响乙肝,因此来信问我怎么办。

这两位患者的担心是正确的。使用抗肿瘤药物、激素或其他免疫抑制剂治疗时潜伏或静止状态的HBV常常发生再激活,出现肝炎症状,伴随HBV DNA水平高于基线10倍以上或绝对值大于20000 IU/mLHBV再激活可导致4.5%8.1%的患者因肝病死亡,23.3%71%中断或改变肿瘤化疗方案。因此,这些患...

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2015年06月10日 10:43

为什么MERS容易在医院内传播?

 

韩国1位旅游者5月初到沙特阿拉伯、卡塔尔等国感染了中东呼吸综合征(MERS)。回国后,5月11日出现症状,5月15日住院,导致韩国MERS暴发,截止到6月9日已确诊95例。所有病例均为医院感染,这不得不引起人们的广泛关注。为什么疾病容易在医院内流行?到医院看病安全吗?如何预防医院感染?

  为什么MERS容易在医院内传播?

  尽管目前还没有发现MERS病毒有明显的变异,成为能够在人类持续流行的病毒,但是近年来其感染人...

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2015年06月08日 10:43

世界卫生组织建议医务人员洗手的5个时刻

世界卫生组织建议医务人员洗手的5个时刻

韩国MERS在医院中暴发再次敲响医院感染防控的警钟,提醒我们要加强医院感染的防控。医务人员的手常常是传播疾病的重要媒介。因此,世界卫生组织网站在2006年和2009年两次发出有关医务人员洗手的5个时刻的海报,要求医务人员接触病人前洗手、无菌操作前洗手、体液暴露后洗手、接触病人后洗手、接触病人的周围环境后洗手,保持手的清洁,减少医院感染。


 

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2015年05月31日 23:21

中东呼吸综合征的病例报告概况

中东呼吸综合征的病例报告概况

    最近,韩国的中东呼吸综合征病例传播我国的事件引起中-韩两国的广泛关注。为此,我根据世界卫生组织网站的数据将2012年至今年531日收到的全球病例报告情况总结在下图中。

  

  2012年至2015531日,世界卫生组织共收到中东呼吸综合征病例报告1149例,至少431例死亡。所有报告病例都直接或间接地与旅游或居住在沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国、卡塔尔、约旦、阿曼、科威特、也门、黎巴嫩和伊朗九个国家有关,而且主...

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2015年05月31日 10:17

韩国首例中东呼吸综合征患者的传播链

韩国首例中东呼吸综合征患者的传播链

最近,韩国的中东呼吸综合征病例传播我国的事件引起中-韩两国的广泛关注,尤其是疾病的传播显示了明显的人-人传播的途径。为此,我根据世界卫生组织网站2015524日和530日疫情报告情况绘制了韩国首例患者传播中东呼吸综合征的传播链,供大家参考。

 

从这个传播链可以看出,由首例患者直接传播的患者有9例,属于第1代感染者;通过第1代感染者中的第3例又传播了2例,属于第2代感染者;目前还没有发现第3代感染者。所以世界卫...


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2015年05月26日 20:22

寻找公交卡吞钱之谜

寻找公交卡吞钱之谜

公交涨价后,几次刷卡被多收费,最多一次被扣了7元钱(http://caihaodong.blog.caixin.com/archives/82905。投诉到一卡通的客服电话“88087733”,几周都无回音,直到网上的证据消失,才答复只能查到哪辆车,自己到公交总站解决。气愤之余,决定找找公交卡吞钱的原因。

经过仔细观察,终于发现上下车刷卡时绝对不能只听到响声就走,一定要看显示屏。上车时刷卡,如果显示了中的钱数就表示刷上卡了。下车最重要,一定要看看是否...

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2015年05月24日 19:00

一个消灭蚊子的好办法

一个消灭蚊子的好办法

天气热了,蚊子开始活动了。蚊子的叮咬不仅影响人们休息,使人感觉不适,而且还可以传播疾病。从国外网站上找到一组图,教大家一个简单的消灭蚊子的方法。我看着不错,经过翻译和修改,传到网上给大家分享。



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2015年05月13日 21:10

哪些人需要筛查丙型肝炎?

   丙型肝炎是一种 沉默 疾病,人们常在不知不觉中被感染,感染后很少发生急性肝炎,常常没有明显的症状和体征。所以,很多人不知道自己感染了 HCV 。在美国,对 1945-1965 年出生的人进行 HCV 筛查时发现,感染者中知道自己感染 HCV 的人不到 50% [1] ;在我国台湾,丙型肝炎的感染率大约为 3.3% ,但只有 26% 的感染者知道自己存在 HCV 感染 [2] ;在我国大陆 2007 年的一项调查显示,公众...
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2015年05月09日 21:48

愿天下的女人都能成为母亲

愿天下的女人都能成为母亲

母亲是一个伟大的职业。十月怀胎,从两条红线出现的那天,她的心就开始与腹中的胎儿相通,她的血液就开始与胎中的宝贝相连;她既为小生命的突然降临而倍感兴奋,又天天担心它的安全;她细心地体验着胎中的每一个微小的变化,天天盼望着它能正常发育、顺利出生。孩子出生了,母亲的血液立即变成了乳汁,哺育着孩子逐渐长大;母亲的汗水化作春风雨露,滋润着幼小的心灵日月聪慧;母亲的双手永远是奉献,而不图任何回报。这就是母亲,...

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2015年05月05日 20:34

乙肝抗体多高算有免疫力?

最近有几位乙肝妈妈在孩子出生后生怕母婴阻断失败,反复给孩子抽血查乙肝抗体,并来信问我:“出生1个月时抗体100多,现在2个月了,抗体降到70多,需不需要再打一针乙肝免疫球蛋白?”“抗体多高算有免疫力?”

世界卫生组织在2009年发布的《乙型肝炎疫苗:WHO立场性文件》中指出:接种了3针基础免疫的乙肝疫苗后13个月检测抗体水平,若“抗HBs抗体≥10 mIU/ml,则可视为机体已对乙型肝炎病毒感染具备了抵御能力。”因此,乙肝妈...

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2015年05月01日 20:59

我爱劳动

今天是五一国际劳动节,我就说说“劳动”这个话题。

我爱劳动。“劳动”这个习惯是从我爸爸妈妈那里继承来的,勤劳是我的家风。我妈妈最勤劳,而且勤俭。小时候,爸爸常年在外工作,全家的生活都是我妈一手安排。我妈每天上班的路很远,要坐1个多小时的公交车。我全家的毛衣、毛裤,就连脚上穿的袜子都是我妈在公交车上织出来的。我们全家穿的衣服也都是我妈亲手剪裁缝制,以致我很长时间不知道我买衣服的尺码。以前每周只有一天...

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2015年04月26日 19:39

世界卫生组织对丙型肝炎治疗的建议

世界卫生组织对丙型肝炎治疗的建议

最近,我参与中国健康教育中心一本传染病健康教育培训教材的编写工作,负责写病毒性肝炎的健康教育。正好写到丙型肝炎,把去年4月世界卫生组织发布的《丙型肝炎病毒感染者的筛查、照顾和治疗指南》中关于丙型肝炎病毒感染者治疗的建议路线图翻译了过来。今天发到我的博客和自媒体中和大家分享,使大家知道世界卫生组织对丙型肝炎的治疗是怎样建议的。

世界卫生组织推荐,凡是丙肝病毒复制(HCV RNA阳性)的丙肝病毒感染者,无论其是...

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2015年04月23日 20:24

什么人容易感染丙肝病毒?

什么人容易感染丙肝病毒?

丙型肝炎的感染年龄与乙型肝炎不同。乙型肝炎多为自幼感染,感染年龄越小,慢性化程度越高;而丙型肝炎多为成年期感染。在全球,丙型肝炎感染者中5564岁人群的比率最高[1],在美国3/4的感染者是1945-1965年出生的人群。我国的丙肝病毒感染者的年龄小,4150岁年龄者高多,占26%[2]

不同人群中丙型肝炎的感染率不同,其中静脉吸毒者中的感染率最高,高达67%[3];其次是血液透析有群,大约在4.9%[4]。另外,由于艾滋病毒和乙肝...

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2015年04月18日 21:37

乙肝表面抗原能自然转阴吗?

今天,我收到一位患者妻子的来信,她丈夫是乙肝“小三阳”,她问我如果不治疗,乙肝表面抗原有没有可能自然转阴。

乙肝表面抗原能自然转阴是指慢性乙肝病毒感染者在没有治疗的情况下发生的乙肝病毒自发性清除。这种情况确实是有可能发生的,但发生率较低。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出:“HBeAg血清学转换后每年大约有0.5%1.0%发生HBsAg清除。”

在没有完全治疗的情况下,经过2050年,体内免疫系统自发地将乙肝病毒...

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2015年04月13日 10:04

乙型肝炎患者抗病毒治疗的目标

乙型肝炎患者抗病毒治疗的目标

许多乙型肝炎患者对长期的抗病毒治疗无心理准备,以为乙型肝炎会很快治愈。所以常常表现为治疗的依从性差,不能坚持治疗。

我国《慢性乙型肝炎防治指南》提出的乙型肝炎患者治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。因此,乙型肝炎的抗病毒治疗是长期的。干扰素只能对部分病人有效,大多数患者需要长期...

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