财新传媒
2015年11月13日 20:36

乙肝孕妈妈更需预防糖尿病

乙肝孕妈妈更需预防糖尿病

今天,北京日报上登了一篇《6个孕妈妈就有1个糖尿病》的文章,介绍了我国妊娠期糖尿病的发病率在17.5%左右。看到这篇文章后,我突然想起我帮我们医院妇产科建立的乙肝孕妈妈数据库中,妊娠期糖尿病的发病率也很高。那么,乙肝孕妈妈中妊娠糖尿病的发病率究竟有多少呢?我忍不住打开了数据库。

数据库里资料记载完整的乙肝妈妈数量已经达到了1485例。我找到妊娠期不良事件这一栏,点击“查找”,在“查找内容”中输入“糖尿病”。哇!真是不得......

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2015年11月10日 22:04

乙肝妈妈所生宝宝需要频繁检查乙肝五项吗?

乙肝妈妈所生宝宝需要频繁检查乙肝五项吗?

常有乙肝妈妈来信问孩子检测乙肝五项的频率问题。有些乙肝妈妈生怕孩子被感染,孩子出生后几乎每个月都要给孩子取血检查,抗体稍有下降就提心吊胆来信咨询。有些儿科医生一看到孩子抗体下降,就阻止母亲喂奶,或建议孩子过几个月就检查一次。那么,乙肝妈妈所生孩子出生后应如何随访呢?

新生儿出生后可以取血检查。一般情况下,新生儿出生时可以检查一次,但不检查也没有关系。因为这次检查不一定准确。根据经验,出生时HBsAg定量很高(>......

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2015年11月08日 10:38

重组酵母乙肝疫苗与重组CHO乙肝疫苗有何不同?

重组酵母乙肝疫苗与重组CHO乙肝疫苗有何不同?

最近,我国最新的《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》正式发布。有细心的家长发现,在乙肝疫苗推荐的内容中,新的指南有了一些改变。

在2005年版和2010年版指南的新生儿母婴阻断中,乙肝疫苗接种推荐了重组酵母和中国仓鼠卵母细胞(CHO)两种乙肝疫苗。而2015年版的指南中的推荐意见如下:

推荐意见1:对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后......

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2015年11月03日 21:05

如何对待干扰素引起的流感样症候群?

如何对待干扰素引起的流感样症候群?

今天,我收到一位准备使用干扰素治疗的慢性肝炎患者来信,咨询如何减轻干扰素治疗时发热、寒战等流感样症候群。

流感样症候群是干扰素的常见不良反应,主要表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等,个别病人可有恶心、呕吐症状,就像得了流感一样,因此被称为“流感样症候群”。流感样症候群的严重程度和病人的体质、剂量大小有关。轻者仅有轻度头痛、乏力,严重者可出现高热、寒战、肌肉和关节疼痛。干扰......

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2015年11月02日 20:33

老年人接种流感疫苗应注意哪些问题?

老年人接种流感疫苗应注意哪些问题?
   最近,北京市开始全面启动流感疫苗接种工作。对60岁以上户籍居民和在校中小学生及中等专业学校学生实施流感疫苗免费接种。那么,老年人接种流感疫苗应注意哪些问题呢?

流感疫苗接种后常见的反应是局部红肿、疼痛和瘙痒,少数有发热和全身过敏性皮疹发生。多发生在接种疫苗的2天内,3~5天后逐渐好转。

老年人不要在慢性疾病发作(未控制的高血压、心律失常、心肺功能衰竭、肾衰竭、哮喘发作等)时接种流感疫苗。有发热、咽痛、流涕等可疑上呼吸道......

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2015年11月01日 09:33

老年人接种流感疫苗是否安全?

老年人接种流感疫苗是否安全?

外出旅行1周,回家来继续写有关老年人接种流感疫苗的问题。

最近,北京市开始全面启动流感疫苗接种工作。对60岁以上户籍居民和在校中小学生及中等专业学校学生实施流感疫苗免费接种。但是,还有许多老年人对接种流感疫苗存在误区。

有人担心,老年人接种流感疫苗不安全,容易发生不良反应。

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2015年10月23日 05:38

流感疫苗,老年人打不打(2)?

流感疫苗,老年人打不打(2)?

最近,北京市开始全面启动流感疫苗接种工作。对60岁以上户籍居民和在校中小学生及中等专业学校学生实施流感疫苗免费接种。但是,还有许多老年人对接种流感疫苗存在误区。

有认为,老年人免疫反应低下,流感疫苗接种后效果不好,打了白打。

荷兰的研究发现,无论接种的流感疫苗与流行病毒是否一致,社区老年人接种流感疫苗后对预防流感都是有效的[1]。英国一项26000多例老年人随访3年的研究结果显示,每年接种流感疫苗者比未接种疫苗者3年的总死亡率降低了22%[2]。江苏省镇江市疾病预防控制中心对152例老年人流感疫苗接种后效果的研究发现,接种流感疫苗后1个月、3个月和6个月对流感样疾病的保护率分别为100%,73.12%和62.05%;......

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2015年10月22日 20:54

流感疫苗,老年人打不打(1)?

流感疫苗,老年人打不打(1)?

最近,北京市开始全面启动流感疫苗接种工作。对60岁以上户籍居民和在校中小学生及中等专业学校学生实施流感疫苗免费接种。但是,还有许多老年人对接种流感疫苗存在误区。

有人把流感和感冒混为一谈,认为不算什么大病,挺几天就好了,用不着打疫苗吗。

流感和普通感冒是不一样的。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒等多......

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2015年10月20日 20:06

流感嗜血杆菌疫苗为什么只有b型?

  前两天写了两篇关于流感嗜血杆菌感染的博客,今天,有一位妈妈来信问我:流感嗜血杆菌疫苗为什么只有b型?其他类型的流感嗜血杆菌是不是就不用预防了?那么,我今天就以流感嗜血杆菌疫苗为题,多说两句吧!
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2015年10月18日 23:04

谈谈地坛医院确诊的1例阿米巴痢疾

谈谈地坛医院确诊的1例阿米巴痢疾

看到搜狐健康登载我们地坛医院医院确诊1例严重阿米巴痢疾的新闻——狂吃螃蟹20斤,吃出…… (http://health.sohu.com/20151016/n423425770.shtml),由于这种疾病近年来少见,忍不住再写一篇博客科普一下阿米巴痢疾的知识。

什么是阿米巴痢疾?

阿米巴痢疾是一种寄生虫病,不属于细菌感染。在古时候,人们把腹泻病都称为“痢疾......

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2015年10月18日 20:30

什么样的人容易感染流感嗜血杆菌?

什么样的人容易感染流感嗜血杆菌?

昨天我写了一篇博客,回答了一位母亲关于流感嗜血杆菌及其所引起疾病的问题,今天又有一位网民来信,问我什么样的人容易感染流感嗜血杆菌。

实际上,正常人群中鼻咽部检测出流感嗜血杆菌是很常见的。但在抵抗力正常的成人是,这种细菌并不能从鼻咽部侵入人体,只是在鼻咽部暂居。但这些鼻咽部的带菌者可以把细菌传播给孩子或免疫力低下者。所以,患病者常常是5岁以下的婴幼儿,特别是2个月至2岁的婴儿感染率最高。如果婴幼儿没有接种过流感嗜......

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2015年10月17日 21:11

什么是流感嗜血杆菌?它可以引起哪些疾病?

什么是流感嗜血杆菌?它可以引起哪些疾病?

今天有一位新妈妈给我来信,说她的宝宝刚刚两岁,就得了严重的疾病。高烧、抽搐,在医院住院治疗,目前医生诊断是流感杆菌脑膜炎。这位妈妈来信问我,流感不是病毒吗?怎么又变成杆菌了?为什么会引起脑膜炎?
  流感杆菌的命名为“流感嗜血杆菌”,它和流感病毒不一样,是一种细菌。这种细菌是1892年德国的细菌学家理查德?费佛在一次流感暴发时从病人的痰液中发现的一种细菌,当时被称为“费佛氏杆菌”,并被误认为是流感的致病因子......

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2015年10月13日 19:26

脊髓灰质炎疫苗有哪些种类?各有什么不同?

脊髓灰质炎疫苗有哪些种类?各有什么不同?

今天,我有位刚刚当上爸爸的网民来信,他的宝宝到了接种脊髓灰质炎疫苗的时间了,他纠结是选择免费的减毒活疫苗还是选择灭活疫苗好?“选择减毒活疫苗成本低,但又怕疫苗的不良反应。”因此,我今天就谈谈不同脊髓灰质炎疫苗间的差别问题。
  可以用于预防脊髓灰质炎的疫苗分为两类:减毒活疫苗和灭活疫苗;目前我国共有3个产品:口服减毒活疫苗(OPV)、注射用灭活疫苗(IPV)和吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合......

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2015年10月12日 19:37

男生使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕怎么办?

男生使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕怎么办?

今天,一位网民给我来信,说她的老公目前正在使用长效干扰素治疗乙型肝炎,而她却意外怀孕。问这个孩子能不能要?
  干扰素有抗增殖作用,可抑制蛋白质合成,属于妊娠期安全程度C级药物。女性在干扰素治疗期间怀孕可能导致流产、胎儿生长缓慢或早产[1, 2]。有研究显示,聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗丙型肝炎期间未发现精子量的改变,但可见精子质量异常,导致圆细胞/精子比值增加(反映精子异常)和精液DNA碎片指数明显增加(反映精液染......

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2015年10月11日 17:51

乙肝患者得了肝癌后还能服用恩替卡韦吗?

乙肝患者得了肝癌后还能服用恩替卡韦吗?

昨天一位患者来信问抗病毒治疗后会不会增加肝癌发生的风险。我用我以前写的博客回答完他的问题,顺便上网查一下类似的问题。突然看到一位乙肝患者在一家名为“有问必答”的网站上提问:“得了肝癌,正在服用多吉美治疗,但肝功能仍异常,是否可以服用恩替卡韦抗病毒治疗。”一位医生回答说:“恩替卡韦本身对病毒的复制有抑制作用,可以预防疾病往肝硬化肝癌的方向发展,但是进展到了肝癌后再服用,意义不大。”

网站上这个医生的问题是错误的。

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2015年10月10日 15:56

为医院卫生员、保洁员健康科普的发言稿

为医院卫生员、保洁员健康科普的发言稿

昨天上班时,听到有护士抱怨医院一位保安员随地吐痰,不讲卫生,大声宣哗。这使我想起几年前我们医院也曾经发生过这类事情,卫生员随地吐痰,保安在医院内吸烟,破坏了医院的院容,被上级领导批评。当时,后勤院长郭丽珠专门组织医院的卫生员及后勤外聘工人,让我给他们进行科普宣传,起到了很好效果。于是,我把当时的发言稿找了出来,今天发到博客上,请看到这篇文章的护士们多向在医院工作的卫生员、保安员及后勤外聘工人宣传,改变他们的卫生习惯,为医院创造一个清洁、安静的良好环境。 

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2015年10月07日 21:24

过量饮酒对身体的影响

过量饮酒对身体的影响

又有一位酒精性肝硬化患者在国庆节前转院去做肝移植了。这是我今年遇到的第三位因酒精性肝硬化做肝移植的病人了。为此,我从国外网站找到一张图,经过翻译和修改放到网上给大家分享,让大家知道过量饮酒对身体会造成哪些影响。

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2015年10月06日 20:39

警惕用左旋肉碱减肥引起神经-精神系统疾病

警惕用左旋肉碱减肥引起神经-精神系统疾病

昨天,有一位医生来信反映,一位美女因为减肥,服用左旋肉碱18个月后出现精神异常,最终被诊断得了脑炎。左旋肉碱的别名是左卡尼汀,可以提高体内脂肪的氧化速度,有减肥的作用。但是,这位美女的精神异常或脑炎与左旋肉碱有关吗?我确实不太了解,于是,我就帮助这位医生在网上进行了检索。

检索的结果吓了我一跳,左旋肉碱引起神经-精神系统疾病并非个案。我在国内两大医学期刊数据库中检索到11篇有关左旋肉碱引起神经-精神系统疾病的文献......

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2015年10月05日 20:01

脂肪肝的脂肪“长”在哪儿?

脂肪肝的脂肪“长”在哪儿?

一天,女儿突然问我:“妈妈,脂肪肝的脂肪长在哪儿?”我说:“这还用问吗?当然是长在肝脏里面了!”女儿突然大惊小怪地说:“在肝脏里面?我以为像肥肉一样包在肝脏外面呢!”我大笑起来。笑女儿傻,这么简单的问题都不知道。

女儿却十分认真,晚上考他爸爸。没想到,他爸爸也以为脂肪肝的脂肪包在肝脏外面。今天,我妹妹到我家聚餐。女儿又拿出同样的问题考我妹妹:“二姨,你说说脂肪肝是脂肪长在哪儿?”我妹也回答错了。女儿笑了起来......

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2015年10月04日 23:32

警惕乙肝-丙肝共感染时一种病毒的“藏匿”现象

警惕乙肝-丙肝共感染时一种病毒的“藏匿”现象

如果一个人同时感染了乙肝病毒和丙肝病毒,常常会出现一种奇怪的现象:其中一种病毒“藏匿”起来了,常常检测不到。我就遇到了这样的一个病例。

有一次,一位病人因乙型肝炎到我门诊看病。我看他以往的病历,年幼时因心脏病手术曾经输血,后来发现乙型肝炎,最近几年肝功能持续异常。医生在为他检查时发现乙肝“大三阳”,病毒复制阳性。除了乙肝病毒感染以外,医生还发现他丙肝病毒抗体呈阳性。于是给他检查了丙肝病毒的基因HCV RNA,结果为......

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