最近，广州的一篇报导震惊了许多人：一位患有慢性肝病的广州市民在加工“太阳鱼”时，被鱼刺扎伤右手，未引起注意。第二天出现发烧，刺伤的手臂肿胀发黑。接着，很快出现昏迷，到医院确诊为创伤弧菌感染，最终截去右侧手臂才保住性命。

创伤弧菌生活在哪些环境中？

创伤弧菌是一种嗜盐性细菌，专门生活在海水和海洋生物中。它的生命力很强，在有氧和无氧的环境中都能生存。根据浙江、广东等地的监测，超市、集贸市场或水产品批发...

今天，我的门诊来了一位老年病人，因为便秘，听人介绍到一家私人中医诊所看病，吃了一段中药后肝功能出现异常，转氨酶升高到正常值上限的6倍以上。我高度怀疑她的肝损害是中药所致，但当我进一步问她中药处方中有哪些药物时，这位病人却回答不上来。她告诉我，她吃的是老中医的“祖传秘方”，没有要名，不知道成份，是许多中药研成粉面，混在一起让她吃的。她每次吃一包，一天吃两三次，但里面有哪些成份她根本不知道。

在这些多种...

上周四下午，一位男性病人找我看病。他首先向我介绍病情，说自己是乙型肝炎，服用拉米夫定治疗9年，一直保持HBV DNA在检测值下限，疗效很好。但是，最近3个月连续检查两次，HBV DNA都反弹到了10的3次方。他问我下一步应该如何治疗？

我建议他换用替诺福韦。他问我：“可是，我看了几位医生，他们的推荐都不同。有的建议我换用或加用阿德福韦，还有的建议我换用恩替卡韦，当然也有和您的意见一样的。还有的医生让我先检测一下耐药位...

2016年过去了，我又像往年一样，想给自己做个“年终总结”。回顾2016年，用最流行的话来说，我这个退休8年的医生，也使出“洪荒之力”了。小事不谈了，就说说这一年我的十件大事吧！

第一件大事：写书“写爆了”，出版3本书！

今年，我一下子出版了3本图书：带你读懂2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》、《直接抗病毒时代的丙型肝炎》和《乙肝青年婚育宝典(第二版)》。我出版或参与编写过许多科普图书，但这一年是我产量最高的...

最近，一条“法国爆发大规模禽流感，数千人已确诊”的疫情消息在网上迅速传播。消息说：“当地时间2017年1月12日，法国图尔，法国爆发大规模禽流感，医院已经人满为患。据消息，目前已有数千名老人被确证患有H3N2。”

《健康报》记者首先给我来信提出疑问：“法国为什么会有那么多人感染禽流感？”。我开始一看也吓了一跳。如果上千老人都得了禽流感，那不是又要像2009年一样出现甲流大流行了吗？而且，甲型H3N2流感病毒早已成为人...

自2013年2月H7N9禽流感病毒闯入人间以来的4年，全球已报告病例931例，死亡355例。人感染禽流感病例主要发生在我国，马来西亚和加拿大也有个别病例报告。近来，我国的人感染H7N9禽流感病例明显增多，引起大家关注。我查阅了世界卫生组织网站，根据世界卫生组织网站的数据把2013年至2016年我国的人感染H7N9禽流感病例流行情况的地理分布画了两张图，请大家看看。

从这张人感染H7N9禽流感病例报告的地理分布图就可以看出。我国东南...

今天，我收到《药物不良反应杂志》的一篇文章，报道了一例糖尿病患者一直服用二甲双胍治疗，血糖控制得很好。一天，可能是他心情高兴，或者碰到了什么喜事，喝了许多白酒，结果导致严重低血糖和乳酸酸中毒，喜事变成悲剧，住进医院。

糖尿病患者服用的降血糖药和胰岛素的同时饮酒，低血糖的发生率明显增加。因为酒精本身即可干扰体内的糖代谢，引起低血糖。如果再吃了降糖药，血糖会降得更低。尤其是在空腹情况下，低血糖的发生可...

　　昨天，在《中国医学论坛报》的微信上看到一篇消息：北京友谊医院收到了一例来自甘肃的黑热病。这例黑热病患者年仅23岁，发热6个月，脾大，误诊为“噬血细胞综合征、伴有EB病毒感染”来到北京友谊医院治疗。

　　医生发现这例病人的一般情况非常不好。肝脾肿大、心包积液、严重贫血、低蛋白血症，还合并了病毒、支原体、衣原体等多种病原体感染，病情非常危重。住院后，医生们从病人的骨髓涂片中发现了利什曼原虫。利什曼原虫是...

谁都知道：吃、喝、拉、撒、睡这5件事是每天要做的大事，少了一样就少了健康，甚至不能维持生命。可是，在这5件大事中，“拉”(即：大便)往往最不被人重视。

我以前就是这样一位不重视大便的人。由于工作忙，我常常把大便忽略。尤其是在病房工作的那段时间，值夜班、加班、抢救病人……。忙起来脑子里装的主要就是工作，劳累过后，“睡意”和“饿意”就占了上风，而“便意”常常被拖延。久而久之，形成便秘，发展为痔疮、肛裂。...

总有病人来信问我：高病毒复制的乙肝女性怀孕时服用抗病毒药加强母婴阻断应该从何时开始？就在新年即将来临的时候，我们医院妇产科发表一篇论文，为乙肝母婴阻断抗病毒治疗的时间又添新证据。

近年来的研究证实，乙肝病毒感染的母婴传播与母亲体内的乙肝病毒复制水平有关。HBV DNA >10⁶ IU/ml的母亲所生后代尽管实施了乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的母婴阻断，但仍有大约10%的新生儿母婴阻断失败。母婴阻断失败的主要原因是宫内感...

最近，有媒体报道江苏省出入境检验检疫局在对一例从经南京口岸入境、既往发热患者的生物样本进行检测时，发现了一种全新的感染人体的环状病毒。

什么是环状病毒呢？

说起环状病毒，由于它很少感染人类，大家可能不太熟悉。它和轮状病毒(引起婴儿腹泻的一种病毒)、呼肠病毒(引起婴幼儿呼吸道和肠道感染的一种病毒)是“叔伯兄弟”，同属呼肠病毒科。环状病毒的名称是1971年由博登(Borden)首先提出的^[1]。这类病毒的内衣壳由32个像甜...

今天又到了给药物不良反应审阅稿件的时间了。我收到一份稿件，报道了一位81岁的老人因得了肺结核合并肺炎发烧，家属在30小时内给了3次肛用退烧药——吲哚美辛栓剂，每次1枚(100mg)，导致病人大汗淋漓、呼吸困难、乏力、恶心、口唇发绀、随后抽搐、意识丧失、呼之不应、血压下降。

吲哚美辛栓剂的药品说明书中规定，每日仅可以使用1次，每次1/2～1枚。其中有一厂家的药品说明书中称最大剂量不能超过每日2枚。这位病人是一位81岁老人...

前几天，医院网络出了问题，一位病人的钱收错了，医院收费处的一位姑娘找到我，让我帮助联系这位病人。我帮她联系了病人后，和她闲聊了几句，让我了解了一位热爱工作，经常加班加点的非医务工作者。

我问姑娘：“你是怎样发现收费错误的？”

姑娘告诉我，这两天因为更换医院就诊卡，她发现一位病人取了血，进行了化验，却没有在信息系统显示收费。于是她找了抽血的护士、信息系统工作人员，反复核对，发现信息系统的一个漏洞。

几个月前，我们单位一位同事的老伴下肢出现了明显的水肿。开始，老人认为是疲劳所致。可水肿不断加重，在我的建议下他到我们医院心血管内科住院治疗。经过专家诊治，水肿的原因查明了。原来，这位老先生一直服用苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗高血压，水肿是氨氯地平的副作用。医生停用了氨氯地平，改用了其他降压药后，老人的水肿逐渐消退。

无独有偶，今天，我接到药物不良反应杂志的一篇稿件让我审阅。这篇文章报道了一位高血压患...

许多人怕菜放在馅里出汤，剁完菜后总要挤挤汤。但这样一来，菜里的维生素等营养成分都随着汤被挤跑了，只剩下一些纤维素，而且馅发柴，不好吃。

我做馅一般都不挤汤。那馅里会不会出好多汤呢？我常常采用以下几种办法：

1﹒肉馅打好后先冷藏

把肉馅、葱、姜、盐、酱油等作料先打好，不要放入菜，放到冰箱冷藏室。这样做可以使肉中的油表面凝固，不容易出汤。

2﹒菜切碎而不剁碎，

菜不要剁碎，而是切成小丁或切碎。由于菜没有...

乙肝口服抗病毒药物也是我们常说的核苷(酸)类药物。这些药物在女性生育期间的安全性有差别。在全球各国的乙肝治疗指南中，拉米夫定、替比夫定和替诺福韦可以在妊娠期间服用，而恩替卡韦和阿德福韦不建议在妊娠期间使用。但对于男性生育没有限制。

可怪事偏偏总出现在我国。我国一些医生不知道依据什么，常常告诉男性病人服用核苷(酸)类药物治疗期间妻子不能生育。害得许多男性因为结婚生育而不敢服药治疗，还有一些正在服药治疗的...

最近，许多地区发生腹泻和胃肠炎疫情。本月初，深圳一家幼儿园42名儿童和2名老师相继出现腹痛、呕吐、腹泻症状，经诊断确定为诺如病毒感染。近日，南京一家外国语学校的小学部先后有70多名学生出现呕吐等肠胃道不适症状，导致疾病的元凶也是诺如病毒。北京从今年11月份起至今，报告诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情18起，全部发生在幼儿园和小学，比去年增长125%。

什么是诺如病毒？它可引起什么疾病？

1972年，在美国的诺瓦克镇暴发...

连续两个周四门诊，碰到两位不应该治疗的乙肝姑娘就诊。看到两位姑娘白白治了多年，花了上万元钱，非常气愤，答应上周来的那位姑娘，写篇博客，喊这家骗人医院快快停止，不要盲目给乙肝病毒携带者治疗！同时告诉大家不要再上当，不在再去那家医院治疗！

第一位姑娘发现自己是乙肝大三阳后就在网上找到一家“武警北京某医院”，开始了长达几年的治疗。这位姑娘治疗前肝功能正常，只是乙肝病毒高载量复制，不符合我国《慢性乙型肝...

近几年来一直与妇产科合作，对妇产科有了深厚的感情，一听说医脉通网站邀请医生看电影纪录片《生门》，立即报名参加。这部电影真实地记录下妇产科医生的工作，太真实了，真实地让人感动！

电影是在武汉大学中南医院妇产科拍摄的。门诊挤满了产检的孕妈妈，病房楼道里住满了待产的妈妈，站满医生的办公室每天的交接班……。那就是我们医院的妇产科呀！他们是全医院唯一收治非病人的科室(产妇不是病人，是健康正常和生理过程)，但...

昨天，我在医院为妇产科的孕妈妈们讲乙肝母婴阻断的科普知识。课后，一位孕妈妈举手提问，说她在怀孕期间感染了戊型肝炎，到我们医院妇产科住院。问：戊型肝炎会不会母婴传播？

戊型肝炎和甲型肝炎一样，是引起急性病毒性肝炎的主要病因。近几年来，随着我国卫生条件的改善和甲型肝炎疫苗的接种，我国的甲型肝炎发病率明显降低。但戊型肝炎的发病率有所上升。戊型肝炎的传播途径也与甲型肝炎相似，主要是通过消化道粪-口途径传播。...