财新传媒
2016年10月24日 16:29

医生新发现:索菲布韦可能有抗戊肝病毒活性

医生新发现:索菲布韦可能有抗戊肝病毒活性

戊型肝炎一般表现为急性,但确有少数免疫缺陷者感染戊型肝炎病毒后疾病迁延不愈,发展为慢性戊型肝炎。我在临床上就碰到过1例,反复发作,最终死亡。

最近,荷兰医生报道了1例免疫缺陷患者感染了戊型肝炎,疾病持续3年未愈,血液中戊型肝炎病毒复制持续......

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2016年10月20日 20:48

什么是肝掌?什么是蜘蛛痣?

什么是肝掌?什么是蜘蛛痣?

今天门诊,有一位病人非常紧张地让我看他胳膊上的一个红点,问我是不是蜘蛛痣。我让他看看我手,告诉他,这种红点我也有,不是蜘蛛痣,蜘蛛痣的形状很像蜘蛛,红点周围有很多腿。

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2016年10月18日 21:00

秋天到了 蔡医生喊大家打流感疫苗

秋天到了 蔡医生喊大家打流感疫苗

又一年的秋天来到了,现在正是接种流感疫苗的大好时机。蔡医生喊大家赶快接种流感疫苗!

有人担心打流感疫苗没效。

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2016年10月17日 08:33

丙肝病毒感染者治愈的标志是什么?

丙肝病毒感染者治愈的标志是什么?

昨天,一位丙型肝炎患者来信问我:经过治疗,他体内的丙肝病毒复制指标已经转阴,就算不算已经治愈了?

丙肝病毒从人体内完全清除就意味着丙肝病毒感染的治愈。如何知道丙肝病毒从体内完全清除了呢?

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2016年10月16日 20:50

我家的扁豆焖面

我家的扁豆焖面

别看我是南方人,但在北方长大,且经历下乡插队,学到了许多面食的做法,而且还很爱吃面食。扁豆焖面就是我家夏秋季常吃的面食。国庆节期间,我去看舅舅,表妹临时说要到我家新房看看,而且一家6口祖孙三代都去。临时去那么多人,毫无准备,我做什么给他们吃呢?我想起家中刚刚买了扁豆,于是决定给他们做一顿扁豆焖面。表妹的小孙女才3岁,我怕她吃扁豆焖面不消化,又买了一些速冻馄饨。反正不是外人,主要是想看看我的新家,就简单做点吃的吧!

......
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2016年10月15日 19:54

超市购物的受害者

超市购物的受害者

超市购物的感觉就是越买越多。

今天,我去超市原本只有三个目的:一袋盐(家里的盐吃完了)、一斤切面(想吃顿面条)、一个大棒骨(已经买好了白萝卜,想做全家都爱吃的大棒骨炖白萝卜)。家里的冰箱已经放满了菜,为了不买过多的东西,我特意没有拉我平时的购物的小拉车,只带了一个大购物袋。

到了超市,我直奔盐和面条的购物架,选择了我想......

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2016年10月11日 20:34

乙肝免疫球蛋白和丙种球蛋白有什么区别?

乙肝免疫球蛋白和丙种球蛋白有什么区别?

一位乙肝妈妈的孩子出生后患病住院,住院期间医生给孩子使用了丙种球蛋白。今天,这位妈妈来信问我,乙肝免疫球蛋白和丙种球蛋白有什么区别?

球蛋白是机体免疫系统产生的一种蛋白质。根据这种蛋白质在电泳中游动的速度,科学家们把球蛋白分为α球蛋白(甲种球蛋白)、β球蛋白(乙种球蛋白)和γ球蛋白(丙种球蛋白)三大类,其中具有抗体活性的球蛋白都属于丙种球蛋白,也被称为免疫球蛋白。

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2016年10月11日 18:19

对含糖饮料征税可减少肥胖、糖尿病和龋齿

对含糖饮料征税可减少肥胖、糖尿病和龋齿

今天,世界卫生组织发布新闻报告,促全球行动减少含糖饮料的消费。

一项调查显示,对含糖饮料征税,使其零售价增加至少20%,这样可以有效地减少肥胖、2型糖尿病和龋齿的发生率。

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2016年10月08日 11:25

丙型肝炎肝硬化患者如何进行抗病毒药物治疗?

丙型肝炎肝硬化患者如何进行抗病毒药物治疗?

昨天,一位网民来信问我:她的母亲30多年前输血感染了丙型肝炎,现在已经发展到肝硬化,脾功能亢进,门静脉高压。听说丙型肝炎现在可以用直接抗病毒药物治疗,不知道像她母亲这样的丙型肝炎肝硬化患者如何选择药物?

丙型肝炎肝硬化患者发生肝脏失代偿和肝癌的风险较高,只要没有治疗的禁......

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2016年10月01日 07:54

教大家做一个特豪放的菜:大棒骨炖白萝卜

教大家做一个特豪放的菜:大棒骨炖白萝卜

国庆佳节,大家好!今天,我们不讨论与疾病相关的问题,我教大家做一个特豪放、特省事的菜,而且还特健康:大棒骨炖白萝卜。

说起这个菜,还有一个故事。1年前的一天,美国纽约大学的潘教授到北京来和我们进行业务交流。我和妇产科的易为医生在望京的一家饭店请潘教授吃晚餐。由于第一次到这家饭店吃饭,我们不知道该点什么菜。饭店的服务员为我们推荐了一道菜“养生萝卜”,价格好像是58元。

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2016年09月26日 21:38

疑似狂犬病?再打疫苗就晚了?

疑似狂犬病?再打疫苗就晚了?

今天看见搜狐网上一篇博客题目为《疑似狂犬病?跟着这个流程就对了!》。我认为这篇文章的题目不太正确。

疑似狂犬病一般是指有被狗或动物咬伤的历史,并且有可疑狂犬病的症状,但还不能确诊的病人。可这时,如果再注射狂犬病疫苗就太晚了。

我们在临床上确实碰到过疑似狂犬病的病人。有一次,一位病人被邻居的小狗咬伤,虽然他打了狂犬......

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2016年09月26日 20:43

改用替诺福韦多久可以怀孕?

改用替诺福韦多久可以怀孕?

今天,一位女性乙肝病人来信说,自己已经服用核苷(酸)类药物抗病毒药物多年,开始用拉米夫定,两年后耐药。以后一直服用拉米夫定+阿德福韦联合治疗至今,保持HBV DNA检测不到,肝功能正常,但仍是“大三阳”。最近希望生育,医生建议她改用替诺福韦半年后再生育。她问这个建议是否正确?

我认为,医生对这位乙肝女孩的建议基本正确。由于这位女孩既往已经对拉米夫定耐药,所以,她在怀孕时不能再选择拉米夫定或与拉米夫定的相同耐药位点的替......

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2016年09月25日 21:30

丙型肝炎病毒是怎样被发现和攻克的?

丙型肝炎病毒是怎样被发现和攻克的?

在20世纪60年代末到70年代初,人们先后发现了甲型肝炎病毒(简称:甲肝病毒)和乙型肝炎病毒(简称:乙肝病毒),同时也认识到甲型肝炎通过消化道传播,乙型肝炎通过血液传播。但是,1974年英国医生普林斯(Prince)发现有些输血后肝炎患者的血液中查不到乙肝病毒抗原。他提出,很可能还有另一种通过血液传播的肝炎病毒。普林斯医生的观点很快得到了许多医生支持。医生们发现,尽管对献血者进行了严格的血液筛查,但仍有许多人在输血后得了肝炎。于是,医生们把这种输血后未知病毒引起的肝炎称为输血后“非甲非乙型肝炎”。

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2016年09月25日 09:06

替诺福韦新剂型为肾小管损伤者带来希望

替诺福韦新剂型为肾小管损伤者带来希望

在我国,由于拉米夫定上市较早,许多服用过拉米夫定的乙型肝炎病人对拉米夫定产生了耐药。而替比夫定和恩替卡韦与拉米夫定有相似的耐药位点,对拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦或替诺福韦治疗。但是,这两种药物都有一定的肾毒性,少数患者的肾脏遗传性对这两种药物的排泄存在缺陷,从而导致肾毒性增加,肾小管损伤,血清肌酐升高,血磷降低,严重者表现为骨质疏松、骨软化和范可尼综合征(Fanconi’s 综合征)。

尽管替诺福韦比阿德福韦的肾毒性较小,但是,对以往......

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2016年09月21日 20:55

今年世界狂犬病日的主题:教育、疫苗、消除

今年世界狂犬病日的主题:教育、疫苗、消除

9月28日是世界狂犬病日,世界卫生组织为今年的世界狂犬病日确定的主题是:教育(Educate),接种疫苗(Vaccinate),消除(Eliminate)。提倡加强预防狂犬病的社区教育,主动为宠物狗接种疫苗,全球的目标是在2030年消除狂犬病。

为了让大家了解我国狂犬病预防的情况,我今天在卫计委网站上把我国近14年艾滋病病例报告数量进行了统计如下。尽管2008年以来,我国的狂犬病报告人数逐渐下降,但距离2030年,我们还有14年。要达到在我国消除狂犬病,还需要努力!

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2016年09月17日 20:41

丙型肝炎透析患者能否使用直接抗病毒药物治疗?

丙型肝炎透析患者能否使用直接抗病毒药物治疗?

昨天,我发表了一篇关于丙型肝炎新药的博客。今天我看到一位网民给我留言,问:我是透析患者,输血得上丙肝的,能不能用索菲布韦治疗丙肝呢?

以往的丙型肝炎治疗方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林。尽管有一些聚乙二醇化干扰素联合或不联合利巴韦林治疗丙肝病毒感染的严重肾病或透析患者的研究,但是这两种药在严重肾病或透析患者中存在许多安全性问题。严重肾病和肾透析患者对干扰素和利巴韦林的耐受性较差,因为不能耐受不良反应而中断治......

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2016年09月16日 20:01

最新抗丙肝药上市,感染者治疗前不必分型

最新抗丙肝药上市,感染者治疗前不必分型

今年6月,美国FDA批准索菲布韦与维帕他韦的复方制剂“Epclusa”上市,用于治疗慢性丙型肝炎。

“Epclusa”是吉利德公司研制的治疗慢性丙型肝炎的第三个新产品,有人将其翻译成“伊柯鲁沙”,但更多人称它为“吉三代”。

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2016年09月15日 23:41

感动:护理部为护士孕妈妈过中秋佳节!

感动:护理部为护士孕妈妈过中秋佳节!

医院是女性工作人员最多的地方,怎样解决生育和医院工作这个矛盾呢?一个月前,媒体曝光通州妇幼保健院“限期怀孕超时罚款”事件:北京市通州妇幼保健院规定想要怀孕生子的医生护士必须先提交申请,通过申请后限期3个月内怀上,限期外怀孕将被医院罚款。尽管大家都知道医院的这种规定不合理,但我想,肯定是放开二胎后,又赶上生育高峰年,通州妇幼保健院的工作量本来就大幅度增加,而自己院内的工作人员也同样出现生育高峰,怀孕的太多了,导致医护人员明显缺编,才想出这种不得已的办法。

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2016年09月15日 21:11

哪些食物可能影响大便潜血试验的检查结果?

哪些食物可能影响大便潜血试验的检查结果?

今天我出门诊的时候,听到一位病人咨询护士,他前一天刚刚吃过含有猪血的食物,今天医生让他检查大便常规,会不会受到影响?护士不太知道,我听到后立即从诊室里跑了出来,告诉那位护士和病人,吃含有猪血的食物会造成大便潜血试验的假阳性,有可能导致医生误诊。

记得我当住院医生的时候,就有一次大便潜血假阴性造成误诊的教训。有一次一位新病人住院,我为他开了三大常规检查(血常规、尿常规和便常规)。没查到,这位病人便常规检测结果显......

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2016年09月09日 22:17

达拉他韦不能与哪些药并用?

达拉他韦不能与哪些药并用?

昨天有一位慢性丙型肝炎患者问我,她有高血压、高脂血症,目前服用瑞舒伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶片和缬沙坦分散片治疗。以前用聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗了两次,均在停药后复发。现在检查为基因1b型丙肝病毒感染,想选择索菲布韦+达拉他韦治疗。但不知道这些药物一起吃有没有相互作用?

关于索菲布韦与其他药物的相互作用,我曾在《丙肝新药索菲布韦与哪些药物有相......

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