财新传媒
2015年08月22日 21:19

妊娠期的急性乙型肝炎对母亲和胎儿有何影响?

  在我国,母婴传播是我国乙型肝炎的主要传播方式,新生儿一旦被乙肝病毒感染90%以上会成为慢性乙肝病毒感染者,因此一直被大家所关注。而乙肝病毒的性传播感染者都是成人,成年人感染乙肝病毒后只有5%左右的人可能转为慢性,而且又可能通过乙肝疫苗预防,因此被忽视。最近,我连续遇到两位女性因性传播感染的急性乙型肝炎,而且都正在怀孕。所以,一天前写了一篇在关乙型肝炎性传播的博客。今天我想在博客中讨论的问题是妊娠期间急性乙型肝炎。因为妊娠期一旦患上急性乙型肝炎,不仅危害到妊娠母亲的健康,也可能影响到母亲腹中的胎儿。
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2015年08月21日 23:05

详解乙型肝炎的性传播

  乙型肝炎的主要传播方式包括:血传播、母婴传播和性接触传播。由于母婴传播是我国乙型肝炎的主要传播方式,新生儿一旦被乙肝病毒感染90%以上会成为慢性乙肝病毒感染者,因此一直被大家所关注。而乙肝病毒的性传播感染者都是成人,成年人感染乙肝病毒后只有5%左右的人可能转为慢性,而且又可能通过乙肝疫苗预防,因此被忽视。最近,我连续遇到两位女性因性传播感染的急性乙型肝炎,而且都正在怀孕。因此想到写一篇在关乙型肝炎性传播的博客,提醒新婚青年注意婚检,接种疫苗,预防乙型肝炎的性传播。
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2015年08月19日 20:31

乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌?

乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌?

今天我收到一位网民的来信,说自己因为慢性乙型肝炎抗病毒治疗3年,效果很好。最近,他突然在网上看到一位乙肝患者抗病毒治疗过程中发生了肝癌,想起自己的父亲也是因为肝癌去世,他心里非常害怕,对自己抗病毒治疗的效果产生了疑问。那么,乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌呢?是不是抗病毒药物没有改善乙肝病毒对肝脏造成的伤害呢?

要说明这个问题,我们首先要看看谁是乙肝疾病进展的元凶?有一项研究,把病人按最初检测的HBV DNA(基线HBV DNA)水平分为≥105、104和<104拷贝/ml三组,观......

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2015年08月17日 22:39

乙肝病毒感染者是否可以接种甲型肝炎疫苗?

乙肝病毒感染者是否可以接种甲型肝炎疫苗?

今天,我收到一位网民的来信,问我乙肝病毒感染者是否能接种甲型肝炎疫苗。我认为这个问题很有代表性,于是想写一篇博客进行回答。
  慢性乙肝病毒感染者重叠感染甲型肝炎病毒后可使原有的肝病加重。我国广东省的两项研究表明,乙肝病毒感染者重叠感染甲型肝炎病毒后肝病的严重程度比单纯乙肝病毒感染者明显加重[1],且比单纯急性甲型肝炎患者住院时间长,病死率高[2]。

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2015年08月11日 09:27

我国的乙肝发病率又下降啦!

我国的乙肝发病率又下降啦!

世界卫生组织把乙型肝炎感染率超过8%的国家或地区定义为高流行地区,把乙型肝炎感染率小于2%的国家或地区定义为低流行地区,而乙型肝炎感染率在2%~8%的国家或地区定义为中流行地区。

1992年以前,我国属于乙型肝炎高流行区,乙型肝炎表面抗原阳性率高达9.75%,每年因乙肝病毒感染相关疾病而死亡的人约有27万人。

1992年我国卫生部将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,对所有新生儿接种乙肝疫苗,但疫苗及其接......

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2015年08月10日 22:58

丙肝新药索菲布韦与哪些药物有相互作用?

丙肝新药索菲布韦与哪些药物有相互作用?

索菲布韦是一种治疗丙型肝炎的新药,可以用于治疗各种基因型的丙型肝炎病毒感染。尽管索菲布韦还没有在我国上市,有些丙型肝炎因为病情不断加重,已经等不及了,只好自己从国外买来治疗。今天,一位丙型肝炎合并肝癌的患者选择了索菲布韦+利巴韦林治疗。因为他还同时服用其他药物治疗肝癌和肝硬化,所以来信问我:哪些药物不能与索菲布韦一起服用?

在索菲布韦上市前后的临床试验中,医生们特别对索菲布韦与其......

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2015年08月04日 20:17

我写了一本不能出版的丙型肝炎“半科普”书

我写过三本关于乙型肝炎的科普书,出版后都赢得了读者好评,尤其是2013年9月出版的《乙肝青年婚育宝典》深受乙型肝炎病毒感染者的欢迎。我也一直想写一本有关丙型肝炎的书,但多少年来丙型肝炎的治疗一直没有多少进展,我国的《丙型肝炎防治指南》还是2004年发布的,已经超过10年没有更新。治疗药物只有干扰素和利巴韦林,许多不能耐受干扰素和利巴韦林或治疗失败的患者只能吃点起不了多少作用的保肝降酶及抗纤维化药自我安慰,任凭病毒作恶和肝病恶化。面对丙型肝炎十年不变的局面,面对那些无可奈何的病人,我双能写些什么呢?真的无话可说!<......

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2015年08月01日 20:07

乙肝五项指标都有什么意义?

乙肝五项指标都有什么意义?

今天,有一位网民来信问我:乙肝五项指标中的第一项代表什么意思?我原以为乙肝五项指标的意义大家都知道了。现在看来还是有些人不太了解。我查了查我以前的博客,确实没有这方面的内容,于是赶快写出来补上。

乙肝病毒颗粒由外膜和内核两部分组成,完整的乙肝病毒颗粒是直径42 nm (纳米)的球形,病毒的外膜厚7 nm,由蛋白质和膜脂质组成,称作乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。病毒的中心部分直径约28 nm,为病毒的核心,其中包括核......

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2015年08月01日 07:46

我国甲型和戊型肝炎的流行情况及预防的主要问题

  WHO提出的今年7月28日世界肝炎日主题是:预防肝炎,立刻行动。病毒性肝炎是一组严重危害人类健康的传染病,全球每年有数以百万计的人受到病毒性肝炎的影响,引起急性和慢性肝脏疾病,每年近150万人死于这一疾病。那么,我国甲型肝炎和戊型肝炎的流行病学有哪些变化呢?我国预防甲型和戊型肝炎的重点问题是什么呢?
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2015年07月27日 20:56

预防肝炎 立刻行动

预防肝炎 立刻行动

WHO提出的今年7月28日世界肝炎日主题是:预防肝炎,立刻行动。病毒性肝炎是一组严重危害人类健康的传染病,全球每年有数以百万计的人受到病毒性肝炎的影响,引起急性和慢性肝脏疾病,每年近150万人死于这一疾病,大都属于乙型和丙型肝炎。那么,我国丙型肝炎的流行病学有哪些变化呢?我国预防丙型肝炎的重点问题是什么呢?

丙型肝炎在我国的流行情况

HCV在全球广泛流行,全球平均流行率大约为3%。根据世界卫生组织最近的估计,全球有1.85亿人感染了HCV,每年大约有35万人死......

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2015年07月25日 20:16

目前我国乙型肝炎的流行情况及预防中的主要问题

  WHO提出的今年7月28日世界肝炎日主题是:预防肝炎,立刻行动。病毒性肝炎是一组严重危害人类健康的传染病,全球每年有数以百万计的人受到病毒性肝炎的影响,引起急性和慢性肝脏疾病,每年近150万人死于这一疾病,大都属于乙型和丙型肝炎。那么,我国乙型肝炎的流行病学有哪些变化?预防乙型肝炎的主要问题是什么呢?
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2015年07月21日 20:55

乙肝患者治疗中须知的4个“≠”

乙肝患者治疗中须知的4个“≠”

我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出:“慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。”但是,目前治疗慢性乙肝的抗病毒药物只有两类:干扰素类和核苷(酸)类。干扰素只能部分患者有效,大部分患者需要长期服用核苷(酸)类药物治疗。许多患者对长期治疗没有足够的心理准备,因而常常中断治疗,导致治疗失败。为此,我总结了乙肝患者在抗病毒治疗中须知的4个“≠”,纠正一些误区,希望患者增加抗病毒治疗信心和......

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2015年07月19日 11:05

世界卫生组织更新乙型肝炎简介

在今年世界肝炎日(7月28日)世界卫生组织提出的主题是:预防肝炎,立刻行动。希望公众:知道危险,接种疫苗,安全注射,主动筛查,寻求治疗。7月17日世界卫生组织更新乙型肝炎简介(http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204_Jul2014/en/)。我把它翻译出来,给大家看看。

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2015年07月18日 22:45

刷卡记录帮我找回了交款的证据

刷卡记录帮我找回了交款的证据

上周我去小区物业交今年的物业费,物业公司的会计说我去年的物业费就没有交,所以今年要交齐两年的物业费。

我一下子懵了。我从来也没有拖欠过物业费呀!怎么会少交一年的物业费呢?我对物业会计说:“你好好查查,我记得我去年已经交过了!”会计说:“如果交过费了,我们电脑里就有记录,不会错的,肯定是你忘记交费了。”我没有办法,只好交了两年的物业费。

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2015年07月17日 22:00

如此中医,如此母亲!

如此中医,如此母亲!

昨天我出门诊,一位母亲带着她的女儿来看乙肝。那女儿20多岁了,不自己说病史,都由母亲代述。母亲拿来一堆化验单,我看了看,女孩是乙肝“大三阳”,转氨酶轻度升高。我问女孩治疗史,母亲拿出了一大堆中成药。我吓了一跳,忙问道:“怎么吃那么多药?”

母亲回答:“中医说我女儿肾虚、肝肾阴虚,所以开了这些药。”

我看了看共三种中成药,其中我只记住了六味地黄丸,另外两种中成药的名字我没有记......

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2015年07月10日 20:43

如何预防蜡样芽胞杆菌食物中毒?

如何预防蜡样芽胞杆菌食物中毒?

7月1日四川遂宁安居一小学47人在午餐后出现不同程度的乏力、呕吐等身体不适,其中10人被确诊为食物中毒。在送检的当天食堂原材料和学生的呕吐物的10个样本中有4个样本检测出蜡样芽胞杆菌。如何预防蜡样芽胞杆菌食物中毒呢?

据统计,我国的蜡样芽胞杆菌食物中毒事件主要发生在幼儿园和学生食堂(35.1%)、饮食服务单位(34.4%)、职工食堂(17.7%),只有12%发生在家庭。因此,对学生食堂、职工食堂和饮食服务单位的食品卫生监管尤其重要。

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2015年07月09日 20:26

蜡样芽胞杆菌食物中毒的表现有什么特点?

蜡样芽胞杆菌食物中毒的表现有什么特点?

7月1日四川遂宁安居一小学47人在午餐后出现不同程度的乏力、呕吐等身体不适,其中10人被确诊为食物中毒。在送检的当天食堂原材料和学生的呕吐物的10个样本中有4个样本检测出蜡样芽胞杆菌。蜡样芽胞杆菌食物中毒有什么特点呢?

蜡样芽胞杆菌食物中毒主要发生在夏季,在我国主要发生在6~9月。食物中毒的临床表现有两种类型:呕吐型和腹泻型。

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2015年07月08日 17:40

蜡样芽胞杆菌是怎样引起食物中毒的?

蜡样芽胞杆菌是怎样引起食物中毒的?

7月1日四川遂宁安居一小学47人在午餐后出现不同程度的乏力、呕吐等身体不适,其中10人被确诊为食物中毒。在送检的当天食堂原材料和学生的呕吐物的10个样本中有4个样本检测出蜡样芽胞杆菌。蜡样芽胞杆菌是怎样引起食物中毒的呢?

蜡样芽胞杆菌在生长繁殖的过程中会“放毒”,它释放的毒素在医学上被称为“外毒素”。蜡样芽胞杆菌可释放许多毒素,其中两种毒素是引起食物中毒的主要原因。

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2015年07月07日 16:13

什么是蜡样芽胞杆菌?

什么是蜡样芽胞杆菌?

7月1日四川遂宁安居一小学47人在午餐后出现不同程度的乏力、呕吐等身体不适,其中10人被确诊为食物中毒。在送检的当天食堂原材料和学生的呕吐物的10个样本中有4个样本检测出蜡样芽胞杆菌。今天我们说一说:什么是蜡样芽胞杆菌食物中毒呢?

蜡样芽胞杆菌是一种在显微镜下看起来形状像蜡一样的革兰染色阳性杆菌,在自然界广泛存在,是引起食物中毒的常见细菌,与臭名昭著的炭疽杆菌是“同族兄弟”。由于这类细菌在生长条件不好的情......

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2015年06月30日 21:31

WHO发布最新MERS科普宣传画

WHO发布最新MERS科普宣传画

给病人回信后,我登录世界卫生组织网站,想看看有没有MERS或其他疾病的最新消息。看到了世界卫生组织刚刚发布的中东呼吸综合征科普宣传画,感觉很好。立即下载下来,用绘画工具擦去上面的英文,翻译成中文,传到网上,给大家分享。



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