财新传媒
2014年12月09日 14:31

乙肝抗体去哪儿了(2)?

乙肝抗体去哪儿了(2)?

昨天说到乙肝疫苗诱导机体免疫系统产生的抗体也会降低,甚至消失。许多朋友就着急了,发邮储问我:“那怎么办呢?我老公有乙肝,我需要多长时间查一次乙肝抗体呢?”

宝贝,别急!免疫系统可没有你想象的那么傻!别看乙肝抗体在血液中消失了,但免疫系统把乙肝抗体的“密码”“藏”到的免疫记忆细胞中了。要让免疫系统“记住”乙肝抗体的“密码”,需要多次刺激。接种第1针疫苗,机体产生了一些抗体,但免疫系统对乙肝病毒抗原的记忆还不太深......

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2014年12月08日 19:35

乙肝抗体去哪儿了(1)?

乙肝抗体去哪儿了(1)?

最近常有人问我有关乙肝抗体的问题。

乙肝妈妈问:“我的孩子出生后注射了乙肝免疫球蛋白,也接种了完疫苗,出生1个月时检查,抗体的量有二百多,现在孩子三个月了,抗体下降到八十多,是不是母乳里的病毒把抗体消耗了?我还能不能继续喂奶?”

乙肝丈夫问:“我的妻子结婚后接种了乙肝疫苗,产生的乙肝抗体>1000 mIU/ml。3年后一检查......

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2014年12月02日 20:50

媒体一些报道有关艾滋病容易被误解

有媒体称:“随着感染者人数的逐年增加,病人的发现率也在不断提高,从2007。”

”这样的词?“有望”是希望的意思。难产艾滋病感染者增多是媒体的希望吗?还有,这种发现率的分母是哪些人群?我想可能是那些有高危行为的检测者。可一算好像也不对。该报道说今年全市二级以上医疗机构主动提供检测艾滋病毒抗体者达257万人次,如果这一人群中占了六成,北京市新发现的艾滋病应高达154万人,可前两天媒体报道,北京市今年新增艾滋病病例2932例。媒体报道......

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2014年12月01日 21:39

如何防止糖尿病和脂肪肝两兄弟威胁我们的健康?

前一段时间我写了一篇博客,题目是《为什么说糖尿病和脂肪肝是亲兄弟?》(http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/306696371.html)。今天,我收到一位记者的来信,问我:糖尿病患者如何预防脂肪肝?脂肪肝患者如何预防血糖升高?为了不让这俩兄弟威胁我们的健康,作为健康人群,要在生活中注意哪些方面?

记得我曾经在那篇博客中写道:糖尿病和脂肪肝的发生环境是一样,都是吃得太多、肥胖和运动不足。因此要谈糖尿病和脂肪肝的预防也都是一样的,就是管住自己的嘴,迈......

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2014年11月30日 21:00

转载三幅国外有关预防艾滋病的宣传画

转载三幅国外有关预防艾滋病的宣传画
21月1日是世界艾滋病日。我搜索到国外网站三幅有关艾滋病预防的宣传画。从这三幅画中,我们能看到什么?



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2014年11月28日 20:31

什么是自身免疫性肝炎?

什么是自身免疫性肝炎?

今天收到一位网民的来信,说自己的妻子最近发现肝功能异常,到医院检查后,医生的诊断只有三个字:“自免肝”。他不明白这个“自免肝”是个什么病?有没有传染性?

“自免肝”就是“自身免疫性肝炎”的简称。就像“乙型肝炎”被医生们简称为“乙肝”,“丙型肝炎”被医生们简称为“丙肝”。自身免疫性肝炎是慢性肝炎的一个重要类型,是由机体的免疫系统对自己的肝细胞发动“内战”引起的。

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2014年11月23日 20:55

亲历火警

亲历火警

上周五,我亲历一场小小的火警。我把这场火警经过写出来,希望大家吸取教训。

那天下午我刚刚从单位下班回家,在家中收拾东西,准备做晚饭。突然,一股糊焦的烟味袭来。我开始认为是楼下工地什么东西烧起来了,扒到窗台上看看,什么也没有看见。烟味越来越大。于是喊女儿到门口看看。女儿打开门后大叫:“妈妈,楼道里都是烟!是哪里着火了!”我赶忙跑向楼道。真的!肯定是哪里失火了。

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2014年11月17日 22:51

别把EB病毒感染说得那么邪乎

今天,我看到《北京晚报》第17岁的幼儿被大人亲了一下,当晚就发高烧,嘴巴歪了,面部瘫痪。医生说孩子得了“亲吻病”,即EB病毒感染。文章告诫人们最好别亲小宝宝。

我认为这篇文章把EB周;儿童潜伏期短,一般为5个月以下的婴儿不会导致孩子感染EB~3岁儿童38%已经对EB岁以上人群的感染率高达86%病毒。想躲避感染是不可能的。所以,即使亲吻宝宝后导致宝宝感染也没有什么错误。

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2014年11月16日 22:01

替诺福韦会引起CK升高吗?

 今天我收到唐山一位医生的来信,告诉我他的一位病人因替比夫定耐药,改用替诺福韦,最近检查发现CK(肌酸激酶)升高。问我有没有见过?如何处理?下面是我的回答。
 

替比夫定引起CK升高是较常见的,有时还会引起肌病。

除了替比夫定......

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2014年11月15日 21:32

乙肝患者如何知道自己是否已经肝硬化?

乙肝患者如何知道自己是否已经肝硬化?

今天,我收到《快乐老人报》记者转发给我的一封读者来信,请我回答。信中说:“请问专家,多年的乙肝患者怎样知道已发展到早期肝硬化或晚期肝硬化呢?有哪些检查指标说明?谢谢!”我的回答如下。

正常肝脏在显微镜下像一片树叶,一个个肝细胞整齐地排列在一起,被一些像叶脉一样的膜分割成许许多多的肝小叶。那些分割肝小叶的“叶脉”中含有血管和小胆管。人类的肝脏中,大约有150万个肝......

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2014年11月15日 21:25

丙型肝炎是怎么回事?能治好吗?

今天,我收到《快乐老人报》记者转发给我的一封读者来信,请我回答。信中说:“老伴最近体检,发现患有慢性丙肝。据说是20年前的一次输血造成。不知慢性丙肝是怎么回事?能治好吗?平常要注意什么?”我的回答如下。

目前一共发现有5种病毒感染人体后专门爱往人的肝脏里钻,感染肝细胞,造成病毒性肝炎,被称为“嗜肝病毒”。按照它们发现的顺序,分别被命名为甲、乙、丙、丁和戊......

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2014年11月14日 21:35

为什么说糖尿病和脂肪肝是亲兄弟?

今天是世界糖尿病日,我正好收到一位病人的来信。信中说他得了糖尿病,最近又发现自己肝功能异常。医生说他的肝功能异常与糖尿病有关,是糖尿病合并脂肪肝引起的。他问我:糖尿病为什么会引起脂肪肝呢?我告诉他:糖尿病和脂肪肝是亲兄弟。

现在,成人中糖尿病的患病率已高达10%左右,其中只有5%~10%是少年时期发病的1型糖尿病,90%以上是2型糖尿病。而2型糖尿病患者中,约40~70%%合并脂肪肝,脂肪肝的发病率比没有糖尿病的人高出3~5倍。......

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2014年11月10日 19:48

你感染性病的风险有多大?

你感染性病的风险有多大?

今天我在国外网站上找有关性传播疾病的科普知识,发现了一张“性暴露表”(Sexual Exposure Chart)对性传播疾病风险的说明很有意义。我把上面的英文翻译成中文了,大家可以看一看。

从这张“性暴露表”中可以看出,如果你只有1个性伙伴,你的配偶也只有你1个性伙伴,你性暴露的人数也只有1个;如果你有4个性伙伴,你的配偶也有4个性伙伴,你就有和15个不同的人发生性暴露的机会……。感染性病的风险与性伙伴多少有关,性伙伴越多,感染的风险越多,其增长是以指数形式增长的。

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2014年11月04日 20:51

慢性肾病和透析患者中丙肝病毒的感染率为什么较高?

慢性肾病和透析患者中丙肝病毒的感染率为什么较高?

在慢性肾病患者中,丙肝病毒的感染率较高。在北欧、美国等西方国家,慢性肾衰竭患者中丙肝病毒的感染率大约为5%~10%,美国一些透析单位中丙肝病毒的感染率为20%;而在一些发展中国家大约为20%~50%,沙特阿拉伯甚至高达68%[1]。那么,慢性肾病和血液透析患者中丙肝病毒的感染率为什么较高呢?

首先,丙肝病毒感染是引起慢性肾脏病毒的重要原因。丙肝病毒感染不仅可以引起慢性肝病,还可以导致多种肝外系统损害,如冷球蛋白血症、淋巴......

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2014年11月01日 19:53

核苷(酸)类药物治疗为什么不能中断或漏服?

核苷(酸)类药物治疗为什么不能中断或漏服?

上周四我的门诊来了一位乙肝患者,他服用核苷(酸)类药物抗病毒治疗已经达7年之久,换了3种治疗方案,但总是在治疗一段时间后就发生耐药。我仔细问了他的治疗史,以现他吃药总是吃吃停停,经常忘记服药。这种情况被医生称为“治疗的依从性”差。

治疗的依从性差是乙肝病毒对核苷(酸)类药物产生耐药的主要原因之一。核苷(酸)类药物的主要作用是抑制乙肝病毒的复制。服药后,乙肝病毒的复制很快受到抑制。......

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2014年10月26日 23:21

脂肪肝对肝脏有何影响?

其实,肝脏原本也含有少量脂类物质,约占肝脏重量的3%脂肪肝的显微镜下改变

可是脂肪一旦“住”了进去,肝细胞就变了样子。大小不等的“油滴”成串地聚集在肝细胞里,把细胞的“心脏”和化学加工厂里的“机器”,都挤得紧紧地靠在一边,甚至被损坏。这些“油滴&rdqu......

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2014年10月24日 19:27

影响干扰素治疗慢性乙型肝炎的因素有哪些?

今天,有一位乙肝患者想用干扰素治疗。她来信问我,她是母婴传播,HBVDNA是10的6次方,干扰素治疗的效果会不会好?

许多因素与干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效有关。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出:“有下列因素者常可取得较好的疗效:①治疗前ALT水平较高;②HBV DNA<2′108 拷贝/ml;(<4′107 IU/mL);③女性;④病程短;⑤非母婴传播;⑥肝组织炎症坏死较重,纤维化程度轻;⑦对治疗的依从性好;⑧无......

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2014年10月15日 20:19

谁是婴儿秋季腹泻的元凶?

  最近有一位母亲来信告诉我,她的女儿才8个月,没有吃什么不干净的东西,却发生了严重腹泻,到医院看病后,医生告诉她女儿得了“秋季腹泻”。这位妈妈来信问:什么是“秋季腹泻”?“秋季腹泻”是什么原因引起的?
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2014年10月09日 20:02

蔡大夫图解登革热(5):如何消灭伊蚊,防止登革热的传播?

蔡大夫图解登革热(5):如何消灭伊蚊,防止登革热的传播?

国家卫计委今日通报,全国报告的登革热病例是27219例,死亡6人,比去年同期明显上升。那么如何控制登革热的流行呢?目前还没有预防登革热的有效疫苗。因此,预防登革热病毒感染的方法主要靠战胜伊蚊。但是,伊蚊可比按蚊和库蚊狡猾多了,生命力也顽强多了,有个犄角旮旯它就能藏,有点坑洼积水它就能孳生。下面的两张图都是我从国外网站上下载的科普图。我把上面的英文擦掉,翻译成中文。

从第一张图中可以看出,为什么广东省卫计委一再宣传消灭伊蚊要“翻缸倒罐,清除积水”。伊蚊爱在小的积水中孳生,如室内盆罐......

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2014年10月08日 20:19

失联市长千万元保官?!!你怎么看?

失联市长千万元保官?!!你怎么看?

洛阳失联市长于10月6日在长沙落网,这本来在意料之中。当今警察的侦破能力,想抓个逃犯还不容易吗?但让我吃惊的是,有消息称该市长失联的原因可能与4年前矿难后为保官向一高官之子输送千万元有关。

为保官花千万元?!太让人吃惊了!如果你有千万元,你会送人吗?我肯定不会!这么多的钱我这辈子足够了,而且花都花不完,当不当官还重要吗?可见当这官非常重要,能赚回来的钱不止这千万元。一个副市长都值千万元,那正市长值多少?省长呢?肯定不止千万元了吧!

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