财新传媒
2015年06月10日 10:43

为什么MERS容易在医院内传播?

韩国1位旅游者5月初到沙特阿拉伯、卡塔尔等国感染了中东呼吸综合征(MERS)。回国后,5月11日出现症状,5月15日住院,导致韩国MERS暴发,截止到6月9日已确诊95例。所有病例均为医院感染,这不得不引起人们的广泛关注。为什么疾病容易在医院内流行?到医院看病安全吗?如何预防医院感染?

阅读全文>>
2015年06月08日 10:43

世界卫生组织建议医务人员洗手的5个时刻

世界卫生组织建议医务人员洗手的5个时刻

韩国MERS在医院中暴发再次敲响医院感染防控的警钟,提醒我们要加强医院感染的防控。医务人员的手常常是传播疾病的重要媒介。因此,世界卫生组织网站在2006年和2009年两次发出有关医务人员洗手的5个时刻的海报,要求医务人员接触病人前洗手、无菌操作前洗手、体液暴露后洗手、接触病人后洗手、接触病人的周围环境后洗手,保持手的清洁,减少医院感染。


 

阅读全文>>
2015年05月31日 23:21

中东呼吸综合征的病例报告概况

中东呼吸综合征的病例报告概况

最近,韩国的中东呼吸综合征病例传播我国的事件引起中-韩两国的广泛关注。为此,我根据世界卫生组织网站的数据将2012年至今年5月31日收到的全球病例报告情况总结在下图中。

阅读全文>>
2015年05月31日 10:17

韩国首例中东呼吸综合征患者的传播链

韩国首例中东呼吸综合征患者的传播链

最近,韩国的中东呼吸综合征病例传播我国的事件引起中-韩两国的广泛关注,尤其是疾病的传播显示了明显的人-人传播的途径。为此,我根据世界卫生组织网站2015年5月24日和5月30日疫情报告情况绘制了韩国首例患者传播中东呼吸综合征的传播链,供大家参考。


从这个传播链可以看出,由首例患者直接传播的患者有9例,属于第1代感染者;通过第1代感染者中的第3例又传播了2例,属于第2代感染者;目......

阅读全文>>
2015年05月26日 20:22

寻找公交卡吞钱之谜

寻找公交卡吞钱之谜

公交涨价后,几次刷卡被多收费,最多一次被扣了7元钱(http://caihaodong.blog.caixin.com/archives/82905)。投诉到一卡通的客服电话“88087733”,几周都无回音,直到网上的证据消失,才答复只能查到哪辆车,自己到公交总站解决。气愤之余,决定找找公交卡吞钱的原因。

经过仔细观察,终于发现上下车刷卡时绝对不能只听到响声就走,一定要看显示屏。上车时刷卡,如果显示了中的钱数就表示刷上卡了。下车最重要,一定要看看是否......

阅读全文>>
2015年05月24日 19:00

一个消灭蚊子的好办法

一个消灭蚊子的好办法

天气热了,蚊子开始活动了。蚊子的叮咬不仅影响人们休息,使人感觉不适,而且还可以传播疾病。从国外网站上找到一组图,教大家一个简单的消灭蚊子的方法。我看着不错,经过翻译和修改,传到网上给大家分享。



阅读全文>>
2015年05月13日 21:10

哪些人需要筛查丙型肝炎?

  丙型肝炎是一种“沉默”的疾病,人们常在不知不觉中被感染,感染后很少发生急性肝炎,常常没有明显的症状和体征。所以,很多人不知道自己感染了HCV。在美国,对1945-1965年出生的人进行HCV筛查时发现,感染者中知道自己感染HCV的人不到50%[1];在我国台湾,丙型肝炎的感染率大约为3.3%,但只有26%的感染者知道自己存在HCV感染[2];在我国大陆2007年的一项调查显示,公众对丙型肝炎的知晓率仅有38%,曾经进行过HCV相关检测的人只有5%[3]。据估计,我国的丙型肝炎诊断率仅为2.1%,接受抗病毒治疗的HCV感染者不足1%[4]。丙型肝炎是一种可以治愈的疾病,早发现、早治疗是提高治愈率的关键。因此,世界卫生组织建议加强高危人群中丙型肝炎的筛......
阅读全文>>
2015年05月09日 21:48

愿天下的女人都能成为母亲

愿天下的女人都能成为母亲

母亲是一个伟大的职业。十月怀胎,从两条红线出现的那天,她的心就开始与腹中的胎儿相通,她的血液就开始与胎中的宝贝相连;她既为小生命的突然降临而倍感兴奋,又天天担心它的安全;她细心地体验着胎中的每一个微小的变化,天天盼望着它能正常发育、顺利出生。孩子出生了,母亲的血液立即变成了乳汁,哺育着孩子逐渐长大;母亲的汗水化作春风雨露,滋润着幼小的心灵日月聪慧;母亲的双手永远是奉献,而不图任何回报。这就是母亲,伟大的母亲,每一位已婚女人梦寐以求的光荣职称。

阅读全文>>
2015年05月05日 20:34

乙肝抗体多高算有免疫力?

最近有几位乙肝妈妈在孩子出生后生怕母婴阻断失败,反复给孩子抽血查乙肝抗体,并来信问我:“出生1个月时抗体100多,现在2个月了,抗体降到70多,需不需要再打一针乙肝免疫球蛋白?”“抗体多高算有免疫力?”

世界卫生组织在2009年发布的《乙型肝炎疫苗:WHO立场性文件》中指出:接种了3针基础免疫的乙肝疫苗后1~3个月检测抗体水平,若“抗HBs抗体≥10 mIU/ml,则可视为机体已对乙型肝炎病毒感染具备了抵御能力。”因此,乙肝妈妈所生宝宝......

阅读全文>>
2015年05月01日 20:59

我爱劳动

今天是五一国际劳动节,我就说说“劳动”这个话题。

我爱劳动。“劳动”这个习惯是从我爸爸妈妈那里继承来的,勤劳是我的家风。我妈妈最勤劳,而且勤俭。小时候,爸爸常年在外工作,全家的生活都是我妈一手安排。我妈每天上班的路很远,要坐1个多小时的公交车。我全家的毛衣、毛裤,就连脚上穿的袜子都是我妈在公交车上织出来的。我们全家穿的衣服也都是我妈亲手剪裁缝制,以致我很长时间不知道我买衣服的尺码。以前每周只有一天休息。每逢周日,我妈总是从早干到晚,洗衣、做饭、缝缝......

阅读全文>>
2015年04月26日 19:39

世界卫生组织对丙型肝炎治疗的建议

世界卫生组织对丙型肝炎治疗的建议

最近,我参与中国健康教育中心一本传染病健康教育培训教材的编写工作,负责写病毒性肝炎的健康教育。正好写到丙型肝炎,把去年4月世界卫生组织发布的《丙型肝炎病毒感染者的筛查、照顾和治疗指南》中关于丙型肝炎病毒感染者治疗的建议路线图翻译了过来。今天发到我的博客和自媒体中和大家分享,使大家知道世界卫生组织对丙型肝炎的治疗是怎样建议的。

世界......

阅读全文>>
2015年04月23日 20:24

什么人容易感染丙肝病毒?

什么人容易感染丙肝病毒?

丙型肝炎的感染年龄与乙型肝炎不同。乙型肝炎多为自幼感染,感染年龄越小,慢性化程度越高;而丙型肝炎多为成年期感染。在全球,丙型肝炎感染者中55~64岁人群的比率最高[1],在美国3/4的感染者是1945-1965年出生的人群。我国的丙肝病毒感染者的年龄小,41~50岁年龄者高多,占26%[2]。

不同人群中丙型肝炎的感染率不同,其中静脉吸毒者中的感染率最高,高达67%[3];其次是血液透析有群,大约在4.9%[4]。另外,由于艾滋病毒和乙肝病毒的传播......

阅读全文>>
2015年04月18日 21:37

乙肝表面抗原能自然转阴吗?

今天,我收到一位患者妻子的来信,她丈夫是乙肝“小三阳”,她问我如果不治疗,乙肝表面抗原有没有可能自然转阴。

乙肝表面抗原能自然转阴是指慢性乙肝病毒感染者在没有治疗的情况下发生的乙肝病毒自发性清除。这种情况确实是有可能发生的,但发生率较低。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出:“HBeAg血清学转换后每年大约有0.5%~1.0%发生HBsAg清除。”

阅读全文>>
2015年04月13日 10:04

乙型肝炎患者抗病毒治疗的目标

乙型肝炎患者抗病毒治疗的目标

许多乙型肝炎患者对长期的抗病毒治疗无心理准备,以为乙型肝炎会很快治愈。所以常常表现为治疗的依从性差,不能坚持治疗。

我国《慢性乙型肝炎防治指南》提出的乙型肝炎患者治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。因此,乙型......

阅读全文>>
2015年04月08日 20:38

丙肝病毒与乙肝病毒有何不同?

丙肝病毒和乙肝病毒都是引起慢性肝炎的嗜肝病毒。它们感染肝细胞,引起肝脏疾病的机制有何不同呢?

首先,丙肝病毒特别狡猾。它可通过一些特殊的机制,把自己重要的基因隐藏起来,并保持其相对稳定;而把免疫系统能够发挥作用的基因抗原——丙肝病毒包膜蛋白-2放在容易发生变异的位置,形成一个高度变异区,导致病毒在复制过程中像孙悟空七十二变一样不停地发生变异[1]。机体免疫系统对原病毒抗原产生的抗体,在迅速突变的新......

阅读全文>>
2015年04月04日 21:35

不同厂家或品牌的乙肝疫苗可否交替使用?

  最近,我经常收到一些乙肝妈妈的来信,问不同厂家或品牌的乙肝疫苗可否交替使用?
阅读全文>>
2015年03月28日 19:03

如何利用APRI评分进行无创性肝硬化诊断?

  最近,世界卫生组织发布的《预防、关护和治疗慢性乙肝感染者指南》[1]中推荐利用APRI评分进行无创性肝硬化诊断。
阅读全文>>
2015年03月24日 21:58

儿童慢性乙型肝炎如何治疗?

儿童慢性乙型肝炎如何治疗?

今天,我收到一位乙肝妈妈的来信。她的孩子不幸被乙肝病毒感染,现在才2岁就出现的明显肝功能异常,当地医生建议孩子服用拉米夫定,但这位乙肝母亲担心拉米夫定的耐药问题,来信问我能否使用恩替卡韦治疗。

正好,我刚刚学习了世界卫生组织在2015年3月12日刚刚发布的《预防、关护和治疗慢性乙肝感染者指南》。在这个指南中,有一段专门论述儿童慢性乙肝治疗的推荐意见。指南认为,儿童慢性乙肝病毒感染通常属于免疫耐受期,绝大多数肝功能正常,无明显症状,肝脏组织学损害极小,肝病......

阅读全文>>
2015年03月22日 19:41

治疗丙型肝炎的新药总汇

    近年来,丙型肝炎的治疗有了突飞猛进的发展,许多新药相继上市,这些药物的有效率可以达到90%。尽管这些药物还没有在我国上市,但部分已经在我国开展的临床试验。我将近年来上市的抗丙型肝炎药物归纳了两张表,供大家参考。
        表1. 近年来上市的丙型肝炎直接抗病毒药
阅读全文>>
2015年03月15日 21:09

谈谈李斯特菌感染

最近,美国5例患者因李斯特菌感染住院,已经有3人死亡。调查发现,这些患者都吃了一种名为“蓝钟”的冰淇淋。2011年美国也曾发生李斯特菌感染疫情,造成近30人死亡。当时我曾发表一篇题为《钻进美国香瓜中的李斯特菌专欺老、孕、弱》博客,但今天一搜索,当时的博客不知道什么原因被隐藏起来了,我只好再写一遍。

细菌很常见,既不怕冷也不怕热

李斯特菌和我们和我们熟悉的大肠杆菌一样,是一种无处不......

阅读全文>>