从2012年9月沙特阿拉伯首例中东呼吸综合征报告至今，世界卫生组织已经收到了572例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例，其中173例患者死亡。尤其是今年4月以来，发生率明显升高，从2014年3月27日的206例飙升到2014年5月7日的572例，1个多月的时间病例增加了300多例，而且影响到了包括法国、美国等17个国家[1, 2]。由于引起中东呼吸综合征的病原体也和2003年流行SARS病毒一样都属于冠状病毒，引起的疾病都以呼吸困难为主...

从2012年9月沙特阿拉伯首例中东呼吸综合征报告至今，世界卫生组织已经收到了572例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例，其中173例患者死亡。尤其是今年4月以来，发生率明显升高，从2014年3月27日的206例飙升到2014年5月7日的572例，1个多月的时间病例增加了300多例，而且影响到了包括法国、美国等17个国家^{[1, 2]}。由于引起中东呼吸综合征的病原体也和2003年流行SARS病毒一样都属于冠状病毒，引起的疾病都以呼吸困难为主要临...

从2012年9月沙特阿拉伯首例中东呼吸综合征报告至今，世界卫生组织已经收到了572例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例，其中173例患者死亡。尤其是今年4月以来，发生率明显升高，从2014年3月27日的206例飙升到2014年5月7日的572例，1个多月的时间病例增加了300多例，而且影响到了包括法国、美国等17个国家。由于引起中东呼吸综合征的病原体也和2003年流行SARS病毒一样都属于冠状病毒，引起的疾病都以呼吸困难为主要临床表现...

以往，我淹咸鸭蛋至少要用1个月的时间才能达到合适的咸度，蛋黄出油。今年，我学到了一种快速淹制咸鸭蛋的方法，一周即可有咸度，不到两周蛋黄即出油。

第一步：将鸭蛋的表皮洗净，晾干。

第二步：将食盐放进水中煮开，食盐的量达到溶解的饱和状态即可(浓度约为20%)。可根据自己的口味加入花椒、大料等做成五香味的。

第三步：将盐水倒入坛中冷却，倒入少量白酒。

第四步：将洗净，晾干的鸭蛋放入56%的白酒中沾一下，然...

一般人看到转氨酶升高，都会想到肝炎。因为我们通常检测的转氨酶有两个，一个是丙氨酸氨基转移酶，简称：谷丙转氨酶，英文缩写：ALT；另一个是天冬氨酸氨基转移酶，简称：谷草转氨酶，英文缩写：AST。这两种转氨酶主要存在于肝脏内，因此在化验检查时把它们归类在肝功能的项目中，是各种原因引起肝损害的必查项目。因此它们升高，人们一般都会认为是肝损害造成的，尤其是乙型肝炎病毒感染者。

我最近遇到一位病人，在我们医院已...

40岁以后，由于常常值夜班，又担任科主任，工作压力较大，我开始失眠。

失眠非常痛苦。整夜整夜地睡不着，而第二天还得爬起上班，脑袋昏沉沉地，干什么事情者无法专心。失眠不仅影响了我的日常工作，还严重地影响了我的身体。我常常胃病发作，夜间胃痛，不得不爬起来吃药。失眠还降低了我的免疫力，导致我常常患感冒。失眠还导致我夜间频繁如厕，越睡不着，越想上厕所，而夜间频繁起床更使我难以入眠。

我开始服用安眠药。但我...

在应用核苷类似物开始治疗的前3个月，最好每月检测一次肝功能(包括ALT、AST、胆红素、白蛋白等)和HBV DNA。大约有20%左右的患者在这个阶段会出现一过性转氨酶升高，但HBV DNA明显降低。这正是机体在药物作用下清除乙肝病毒的结果，绝大多数病人无须特殊处理，继续治疗后肝功能自动恢复。极少数病人肝病加重。如果转氨酶升高的程度高于正常值上限10倍以上或出现黄疸，应嘱咐病人适当休息，并给予一些抗炎保肝药物。

治疗3个月后可以...

以前吃过醉枣，很好吃，但不知道是怎样做的。最近家中的干枣较多，想做醉枣。上网一查，都是用鲜枣做的。难道干枣不能做醉枣吗？

我突发奇想，想用干枣做醉枣试试。我把干枣洗净，用开水烫了一下(只是烫了一下，千万不要煮熟)，然后把枣放入大约30度的白酒里(60度的白酒加了一半水)，泡了大约一周，原来干瘪的红枣吸满了酒，涨得圆溜溜的，打开瓶子，酒香四溢，拿出枣来一吃，醉枣做成功了！非常好吃！

哈哈！干枣也能做醉枣...

今天是星期六，是周末休息的日子。我报名参加了中国医药教育协会主办的一期“全国系统评价与Meta分析培训班”。培训班报名的人数很多。临开班前，不得不把培训班的地址从北京中医药大学的教室改到了化工大学的会议中心。开课的时间是上午8点半，为了能占个好认坐位，我6点半就从家出发，7点就到了上课地点，一开门我就第一个冲了进去，点到了课堂的第一排坐位。幸亏来得早！开课前，整个会堂已经坐满了人，晚来者不得不坐在临时增加...

免疫接种每年能防止二三百万例死亡。由于有了这些疫苗，不仅是儿童，青少年和成人现在也能受到保护。2014年4月24日至30日是世界免疫周，其主题是“了解情况，接种疫苗”。鼓励世界各地的人们了解已有哪些疫苗可预防疾病，检查自己及家人的免疫情况，并获得所需的疫苗。

那么，你知道有哪些疾病可以用疫苗来预防吗？

可以用疫苗来预防的疾病被称为“疫苗可预防疾病”，它的英文是“Vaccine Prevenable Diseases”。这些疾...

现在正是吃西葫芦的时候，我最爱在这时候做糊塌吃。现在，我教大家怎样做糊塌好吃吧！

传统做法是：把西葫芦擦成细丝，打入两个鸡蛋，放些盐、葱花。放置一会儿，西葫芦就开始出汤了。这时，我一边放入适量白面，一边绞拌，不加水，将面粉和西葫芦丝绞拌糊状，再稍稍放置一会儿，就可以摊糊塌了。

不过，我常常加些其他的东西，做成改良的糊塌，更有味道。

春天，我常常加少量的香椿，做成香椿味糊塌；也可以加些花椒芽，...

　　这位准妈妈如果真的被风疹病毒感染怎么办呢？有什么办法治疗吗？她的宝宝能否保留呢？

妊娠期风疹能治疗吗？

    风疹是一种自限性疾病，可以自然恢复，但没有特效的治疗方法。因此，妊娠期感染了风疹也特效治疗方法，只能对症处理。而且治疗也不能防止或减轻风疹病毒对胎儿的危害。得了风疹应注意休息，饮食宜清淡、易消化、富含营养。风疹很少导致并发症，但在抵抗力下降的情况下，也可能并发支气管炎、肺炎、中耳炎或...

　　这位准妈妈收到我的信后非常着急，再次来信问我：怎样才能知道自己是不是真得了风疹？会不会不是风疹呢？

如何确定风疹的诊断呢？

　　风疹除了全身皮疹外，还有一个典型的体征——淋巴结肿大。风疹患者的淋巴结肿大一般发在枕后、耳后和颈部的淋巴结。肿大的淋巴结可以是一个，也可以有多个，彼此不融合，不化脓，常伴有轻度压痛。

图2. 风疹病人的耳后淋巴结肿大

　　最准确的诊断方法是检测风疹病毒的...

　　最近，我收到了一位准妈妈的来信。她告诉我：最近，她突然出现低热，随后全身出疹。她立即到医院去看病，医生怀疑她得了风疹。这位准妈妈非常着急，问我风疹会不会影响她怀孕，影响她肚子里的宝宝？

我立即给她回了信，问她怀孕几个月了？

她回信告诉我：目前怀孕第8周。

风疹是一种什么疾病？

　　风疹也称德国麻疹，我国俗称“风痧”，是由风疹病毒引起的儿童常见传染病。得了风疹最初的表现是发烧，但风疹的发烧...

台湾的Ming-Lung Yu教授在谈到丙型肝炎患者延误治疗原因时说：丙型肝炎患者为什么没有及时治疗呢？其原因很多。

从病人的角度来讲，首先是病人对丙型肝炎的知识了解较少，不知道丙型肝炎应该如何治疗，甚至不知道自己感染了。有些患者知道丙型肝炎的治疗，但是害怕药物的不良反应不敢治疗，或者在治疗期间依从性差，不能坚持治疗；还有些患者有其他疾病，不适合治疗，或者迫于经济及社会的压力，不能承担治疗费用等。

根据台...

对于丙型肝炎，今年的亚太地区年会上讲得较多，尤其是近年来的一些研究新进展特别引人注意。

台湾的Ming-Lung Yu教授把丙型肝炎病毒感染后疾病的进展总结在一张PPT上，我翻译并重新画出来给大家看看。Yu教授在慢性肝炎后面的几个发展阶段打了3个“×”，治疗的目的就是阻止疾病的进展。

 
    日本学者Kamae等^[1]利用“MONARCH”成本效益模型对1000例慢性丙型肝炎患者的模拟寿命70岁进行预测。研究结果显示，立即治疗可减少丙...

我国的贾继东教授在3月13日下午做了一个相关乙型肝炎母婴阻断方面的讲演。

贾继东教授说：“对于乙型肝炎病毒感染的母亲所生后代，世界卫生组织推荐使用乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗这种主动+被动的联合免疫方法进行母婴阻断。然而，仍有5%～15%的新生儿阻断失败。阻断失败的原因有：乙肝疫苗接种不及时、没有全程接种乙肝疫苗、没有使用乙肝免疫球蛋白、母亲e抗原阳性和高病毒载量。”

贾继东教授列举了我国的一项调查说明了及时...

               春天来了，我到朝阳公园去找春天的颜色。

               春天是绿色的。树上的叶了绿了，地上的小草长出来了。

               春天是黄色的。迎春花开了，黄黄的一片。

              春天的粉红色的。桃花、杏花、樱花都是粉红色的。

               春天也有白色，高雅的白玉兰，淡淡的梨花。

             春天的紫色也很美。满地的小紫花和树上的花争芳夺艳。

3月13日下午，香港的Henry Chen教授讲演的题目是有关乙肝患者ALT升高的问题。

ALT骤升有一个英文的特定词汇“ALT flare”，它定义为：①ALT突然升高>200 U/L(当正常值<40 U/L时)或比以前(基线)突然升高大于3倍^[1]；②以前(基线) ALT< 正常值上限5倍的患者(当正常值<40 U/L时)ALT突然升高>300 U/L^[2]。

ALT骤升在慢性HBV感染的自然史中通常是免疫清除的发生。对于HBeAg阳性的患者，有些可能会发生HBeAg的血清学转换。HBeAg血清...

3月13日下午，澳大利亚的Stephen Locarnini教授做了一个有关乙型肝炎病毒耐药的报告。

在报告中，Stephen Locarnini教授总结了目前核苷(酸)类药物耐药后的处理^[1]：

①拉米夫定或替比夫定耐药：加用阿德福韦，或换用替诺福韦；拉米夫定耐药也可以换用恩替卡韦1mg/天。

②阿德福韦耐药：初治者可以加用或换用拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦，也可以换用替诺福韦。

③恩替卡韦耐药：加用替诺福韦或阿德福韦。

④拉米夫...