财新传媒
2014年10月26日 23:21

脂肪肝对肝脏有何影响?

其实,肝脏原本也含有少量脂类物质,约占肝脏重量的3%脂肪肝的显微镜下改变

可是脂肪一旦“住”了进去,肝细胞就变了样子。大小不等的“油滴”成串地聚集在肝细胞里,把细胞的“心脏”和化学加工厂里的“机器”,都挤得紧紧地靠在一边,甚至被损坏。这些“油滴&rdqu......

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2014年10月24日 19:27

影响干扰素治疗慢性乙型肝炎的因素有哪些?

今天,有一位乙肝患者想用干扰素治疗。她来信问我,她是母婴传播,HBVDNA是10的6次方,干扰素治疗的效果会不会好?

许多因素与干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效有关。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出:“有下列因素者常可取得较好的疗效:①治疗前ALT水平较高;②HBV DNA<2′108 拷贝/ml;(<4′107 IU/mL);③女性;④病程短;⑤非母婴传播;⑥肝组织炎症坏死较重,纤维化程度轻;⑦对治疗的依从性好;⑧无......

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2014年10月15日 20:19

谁是婴儿秋季腹泻的元凶?

  最近有一位母亲来信告诉我,她的女儿才8个月,没有吃什么不干净的东西,却发生了严重腹泻,到医院看病后,医生告诉她女儿得了“秋季腹泻”。这位妈妈来信问:什么是“秋季腹泻”?“秋季腹泻”是什么原因引起的?
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2014年10月09日 20:02

蔡大夫图解登革热(5):如何消灭伊蚊,防止登革热的传播?

蔡大夫图解登革热(5):如何消灭伊蚊,防止登革热的传播?

国家卫计委今日通报,全国报告的登革热病例是27219例,死亡6人,比去年同期明显上升。那么如何控制登革热的流行呢?目前还没有预防登革热的有效疫苗。因此,预防登革热病毒感染的方法主要靠战胜伊蚊。但是,伊蚊可比按蚊和库蚊狡猾多了,生命力也顽强多了,有个犄角旮旯它就能藏,有点坑洼积水它就能孳生。下面的两张图都是我从国外网站上下载的科普图。我把上面的英文擦掉,翻译成中文。

从第一张图中可以看出,为什么广东省卫计委一再宣传消灭伊蚊要“翻缸倒罐,清除积水”。伊蚊爱在小的积水中孳生,如室内盆罐......

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2014年10月08日 20:19

失联市长千万元保官?!!你怎么看?

失联市长千万元保官?!!你怎么看?

洛阳失联市长于10月6日在长沙落网,这本来在意料之中。当今警察的侦破能力,想抓个逃犯还不容易吗?但让我吃惊的是,有消息称该市长失联的原因可能与4年前矿难后为保官向一高官之子输送千万元有关。

为保官花千万元?!太让人吃惊了!如果你有千万元,你会送人吗?我肯定不会!这么多的钱我这辈子足够了,而且花都花不完,当不当官还重要吗?可见当这官非常重要,能赚回来的钱不止这千万元。一个副市长都值千万元,那正市长值多少?省长呢?肯定不止千万元了吧!

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2014年10月08日 16:49

蔡大夫图解登革热(4):如何知道自己得了登革热?

蔡大夫图解登革热(4):如何知道自己得了登革热?

国庆节期间,广东省登革热流行的势头不减。据广东省卫计委通告,2014年10月7日,全省报告新增登革热病例1403例。截至10月8日零时,全省共有20个地级市累计报告登革热病例24489例。有消息称,一些市民出现发烧症状后常常误认为是感冒,服用退烧药,而没有及时到医院就诊。如何知道自己得了登革热呢?

登革热的主要临床表现为高热、三痛(眼框痛、头痛、肌肉和骨头节酸痛)、恶心呕吐和皮疹,部分患者可出现出血现象和淋巴结肿大,化验检查常发现......

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2014年10月06日 16:46

蔡大夫图解登革热(3):登革热是如何传播的?

蔡大夫图解登革热(3):登革热是如何传播的?

今年,广东省登革热大流行。据广东省卫计委网站通报,截至10月5日零时,共有20个地级市报告登革热病例20132例,其中4日一天新增1279例。那么,登革热是如何传播的呢?人与人间相互接触会不会感染?

登革热的病原体是登革热病毒,传染源是登革热患者和隐性感染者,伊蚊(也称“花斑蚊”)是登革热的主要传播媒介。病毒存在于病人或隐性感染者的血液中,通过蚊虫叮咬传播。

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2014年10月01日 16:36

蔡大夫图解登革热(2):登革热流行强度增加的原因

蔡大夫图解登革热(2):登革热流行强度增加的原因

在过去50年中,全球登革热的发病率增加了30倍。今年,广东省登革热大流行,发病人数创历史纪录。据广东省疾病预防控制中心今日的消息称,截至9月30日零时,广东省共报告13449例登革热病例,累计报告死亡4例。为什么登革热在全球流行不断增加呢?为什么广东省今年的发病人数突然增多呢?

登革热在全球流行不断增加主要有以下几个原因:

1......

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2014年09月29日 20:18

蔡大夫图解登革热(1):登革热在我国及全球的流行状况

蔡大夫图解登革热(1):登革热在我国及全球的流行状况

今年,广东省登革热大流行,发病人数创历史纪录。为了让大家更深刻地了解登革热的知识,我利用一些图片给大家说说登革热的流行情况及防治知识。

近两年来,我国的登革热病例逐渐增多,病例集中在广东、云南、浙江、福建、江苏、广西、海南等省,有些地区(如广东省)的疫情从输入性流行逐渐转变为地方性流行。今年广东省登革热的病例总数已经突破1万,比去年增长了16倍。

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2014年09月24日 21:01

乙肝准妈妈在生育前应做好哪些准备?

昨天,一位乙肝准妈妈来信问我,在准备生育前,她应该做哪些准备。我答应今天在博客中回答她的问题。

乙肝准妈妈在生育前应做好孕前检查、乙肝病毒感染的相关检查、母婴阻断咨询、乙肝生育咨询和评估,当医生认为适合怀孕后再服用叶酸备孕。

常规的孕前检查包括:血常规检查、血型、尿常规检查、子宫卵巢B超检查、心电图、胸部X线、病毒......

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2014年09月23日 19:19

乙肝育龄女性何时能要宝宝?

最近,我常收到一些乙肝姑娘咨询生育问题的信,其中最常见的问题是问她们什么时候可以生育?用不用先把乙肝治疗好了再怀孕?HBV DNA非常高的女孩总问我是不是要先把HBV DNA降下来以后再生育?今天,我用一个例子问答大家的这个问题。

曾经有这样一个乙肝女孩,“大三阳”,HBV DNA非常高,但肝功能正常。结婚后,她非常担心自己生出的孩......

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2014年09月20日 20:16

将科普进行到底!

将科普进行到底!

科普作协成立35周年,邀我写一篇文章,这使我想起这些年我做科普的经历和体会。

我的职业是临床医生。以前我认为,病人生了病,我给他们看病,做出正确诊断,开出药方,治好了他们的病,我就是一个好医生,根本没想到科普工作。我做科普工作是从为医院办网站开始的。

2000年以后,我国的互联网逐渐深入百姓家庭。于是,我建议医院开办网......

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2014年09月16日 19:36

肿瘤化疗病人能不能打疫苗?

今天,我收到了一封网民的信,她得了肿瘤,需要化疗,住院检查时发现她乙肝五项检测都是阴性,她没有表面抗体。因为家中有乙肝病毒感染者,于是来信问我,她能不能打乙肝疫苗。另外,她认为自己免疫力低下,现在天气转凉,她问我能不能打流感疫苗。

肿瘤化疗患者常需使用一些抑制免疫系统的药物。如:接受烷化剂、抗代谢药物或放射治疗的癌症患者。还有一些免疫系统疾病、肾病的慢性病患者需要接受大剂量皮质激素(泼尼松每日的剂量≥20mg,或......

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2014年09月15日 20:55

肠道病毒68型在全球的流行状况如何?

  最近,美国10多个州出现大量儿童呼吸道感染病例,其主要表现是发热、咳嗽、哮喘和呼吸困难,严重者需要送往重症监护病房治疗。医生们发现,引起儿童呼吸道感染的病因是一种以往罕见的肠道病毒68型。那么,肠道病毒68型在哪些国家有流行呢?我国有吗?
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2014年09月14日 20:53

肠道病毒68型感染有什么特点?

最近,美国10多个州出现大量儿童呼吸道感染病例,其主要表现是发热、咳嗽、哮喘和呼吸困难,严重者需要送往重症监护病房治疗。医生们发现,引起儿童呼吸道感染的病因是一种以往罕见的肠道病毒68型。这种罕见的肠道病毒68型感染会引起什么疾病?有什么特别呢?

肠道病毒68型感染常在夏秋季流行,多发生于婴幼儿和儿童,有基础疾病或免疫缺陷的病人、老年人也容易感染。

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2014年09月13日 23:13

什么是肠道病毒68型?

最近,美国10多个州出现大量儿童呼吸道感染病例,其主要表现是发热、咳嗽、哮喘和呼吸困难,严重者需要送往重症监护病房治疗。医生们发现,引起儿童呼吸道感染的病因是一种以往罕见的肠道病毒68型。这种罕见的肠道病毒暴发流行立即引起全球的关注。那么,什么是肠道病毒68型呢?

肠道病毒是一组能在人类肠道寄居,并在肠道细胞中复制的病毒。但它们并不引起肠道疾病,却能钻入血液,引起全身其他器官疾病,如:急性呼吸道疾病、无菌性脑膜......

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2014年09月05日 21:36

怀孕期间肝功能会发生哪些变化?

我经常收到一些乙肝妈妈的来信,问她们的肝功能检查中白蛋白降低了是不是肝病加重?问碱性磷酸酶升高是不是肝功能异常?今天,我再次收到类似的来信,于是决定写一篇博客。

怀孕期间,孕妇经历了一系列重大的生理变化。随妊娠进展,体内雌孕激素、胎盘分泌的各种激素和酶等以及胎儿所需营养物质的日趋增加,都会影响到肝脏的代谢、合成和分泌排泄等功能。那么,妊娠期间肝功能通常会发生哪些变化呢?

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2014年09月02日 19:45

乙型肝炎患者如何选择干扰素?

今天,有一位乙肝患者决定使用干扰素治疗。她问我,干扰素如何选择?她选用哪种干扰素更好?

干扰素有许多亚型,主要分为α、β和γ三大类型。以往的研究发现,干扰素β进入血液中稳定性差、易被灭活,干扰素γ疗效不如α和β,因此目前临床上用于治疗病毒性肝炎的干扰素主要是干扰素α-2b、干扰素α-1b和干扰素α-2a。这三种干扰素的效果基本相似,但中国人的白细胞经病毒刺激后诱生的干扰素中最主要的亚型是......

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2014年08月28日 20:29

从抗埃博拉新药谈单克隆抗体

从抗埃博拉新药谈单克隆抗体

埃博拉疫情在非洲蔓延。截止到8月22日,非洲埃博拉疫情已经导致至少2615人患病,1427人死亡。但世界卫生组织认为,这一数据被远远低估。埃博拉疫情的严重性使人们对抗埃博拉新药“ZMapp”寄托无限的期望,希望这种新药能早日征服这种可怕的病毒。那么,ZMapp是一种什么药呢?为什么生产困难?为什么还要经过更多的研究呢?

ZMapp属于一种什么药物?

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2014年08月25日 20:10

《高危地带》一书对埃博拉病毒的描写摘录

埃博拉疫情在非洲蔓延。截止到8月22日,非洲埃博拉疫情已经导致至少2615人患病,1427人死亡。但世界卫生组织认为,这一数据被远远低估。看来,埃博拉疫情还在蔓延,不会那么轻易停止。几年前,我在关注马尔堡病毒时,就曾买过两本描写埃博拉的纪实小说。一本是美国著名科普作家理查德·普莱斯顿写的《高危地带》,另一本是亲自到苏丹为埃博拉出血热患者进行过治疗的美国疾病预防控制中心的医生约瑟夫·麦科明克写的《第四级病毒》。最近,我把这两本书找了出来重温。

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