有的病人一听到肝纤维化就非常紧张，误认为肝纤维化就是肝硬化。其实，在肝脏炎症和修复的过程中，肝脏长出一些纤维组织是很正常的。更重要的是，都是肝纤维化，程度和类型是不一样的。

肝纤维化的程度有轻、有重

都是肝纤维化，但程度有轻有重。为了鉴别不同程度的肝纤维化，病理学家曾提出过许多分级方法。目前大家公认的是1996年法国10位病理学家提出的Metavir评分系统^[1]。Metavir评分系统通过评分的方法把肝脏纤维化程度分为...

最近我收到一位小三阳准妈妈的来信，说她是乙肝“小三阳”，在怀孕前肝功能正常，病毒复制量也很低。然而，她今年怀孕后却出现了问题：病毒复制量逐渐升高，肝功能也异常了。她非常担心，害怕自己在孕期肝病加重，害怕胎中宝宝被乙肝病毒感染。她来信问我：她应该如何治疗？如何保护胎中宝宝免受乙肝病毒感染？

孕期肝功能异常对母亲和胎儿有什么影响？

孕期出现肝病活动对母亲和胎儿均可能产生影响。肝功能异常的乙型肝炎女性患...

最近我收到一位小三阳准妈妈的来信，说她是乙肝“小三阳”，在怀孕前肝功能正常，病毒复制量也很低。然而，她今年怀孕后却出现了问题：病毒复制量逐渐升高，肝功能也异常了。她来信问我：为什么怀孕后她的肝病开始活动？

慢性乙肝病毒感染后的发展规律

要讲清乙肝小三阳准妈妈孕期为什么会出现肝病活动这一问题，我们首先得谈谈慢性乙肝病毒感染后的自然发展规律。大多数慢性乙肝病毒感染者感染后的自然发展规律分为4期：免疫...

最近，我收到一位微博好友发给我的一个问题。他说有人不明白：乙型肝炎与艾滋病都是通过血液、性接触和母婴传播，为什么艾滋病特别强调性传播，尤其是男-男性关系，而乙型肝炎却以母婴传播为主，性传播却很少见呢？男-男性关系为什么容易感染艾滋病呢？

对于这位朋友的提问，我一直想写篇博客回答他。因为前两天较忙，今天才写出来，希望他能够看到。

的确，乙型肝炎与艾滋病的传播途径是一样的。但是，人体的免疫系统对这两种病...

据北京市疾控中心近日发布的疫情通报：截止到4月13日，本市今年共报告7例人感染H7N9禽流感病例，其中4例为输入性病例，3例为本地病例。那么，人感染H7N9禽流感的输入性病例和本地病例有何不同呢？

从北京市疾控中心的疫情通报中即可看出，4例输入性病例中2例来自河北廊坊、1例来自河北秦皇岛、1例来自山东青岛。这些患者显然是在其他省市感染，发病后就诊于北京。而本地病例则就是在北京被感染并就诊于北京。而且，这3例本地病例中...

由于我国二胎政策放开，生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰，更好地做好优生优育工作，各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前，北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课，讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久，媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失，造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道，我认为对公众进行妊娠期传染病预防宣传也很重要。于是决...

由于我国二胎政策放开，生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰，更好地做好优生优育工作，各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前，北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课，讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久，媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失，造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道，我认为对公众进行妊娠期传染病预防宣传也很重要。于是决...

由于我国二胎政策放开，生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰，更好地做好优生优育工作，各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前，北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课，讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久，媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失，造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道，我认为对公众进行妊娠期传染病预防宣传也很重要。于是决...

由于我国二胎政策放开，生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰，更好地做好优生优育工作，各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前，北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课，讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久，媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失，造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道，我认为对公众进行妊娠期传染病预防宣传也很重要。于是决...

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人感染H7N9禽流感病毒的发病率终于下降了。截止到2017年3月22日，全球共报告确诊的人感染H7N9禽流感1349例，死亡497例。除3例外，其余均发生在我国(包括台湾、香港和澳门)。 

那么，H7N9禽流感病毒是从哪里来的呢？让我们听H7N9禽流感病毒自己是怎样说的吧！

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哈罗，人类！我是近5年才出名的禽流感病毒H7N9。自2013年至今年的2月22日，你们人类...

前两天，《药物不良反应杂志》社交给我审阅的一篇稿件引起了我的注意。作者报道了1例老年女性因过敏性皮炎口服扑尔敏(通用名：氯苯那敏)4mg每日3次治疗。第3天，过敏症状好转，但出现双眼胀痛伴头痛、恶心呕吐症状。到医院一检查，原来是扑尔敏引起患者双眼闭角型青光眼急性发作。由于扑尔敏属于抗过敏类非处方药，价格便宜，在基层医院应用广泛，且还有许多感冒药物中都含有扑尔敏的成分，因此我认为这篇文章值得临床医生借鉴，并...

最近在给《药物不良反应杂志》审阅稿件时发现一些作者对药物性肝损伤严重程度的评估有些不准确。例如：一位作者报道了1例药物性肝损伤病例。根据患者的实验室检查结果：ALT 135.9 U/L，AST 139.8 U/L，ALP 175.4，TBIL 44.8 μmol/L，停药并给予保肝治疗后2周肝功能基本恢复正常。作者诊断为“重度药物性肝损伤”。那么，作者对药物性肝损伤严重程度的评价是否正确呢？应该如何评价这例患者的肝损伤严重程度呢？

2008年，美国FDA医...

前几天，我回答了一位乙型肝炎孕妈妈合并妊娠期肝内胆汁淤积症的问题。写完博客后，总有一个问题在我脑海里回响：妊娠期肝内胆汁淤积症与乙型肝炎有关吗？

在我帮助妇产科建议乙型肝炎妊娠妇女数据库统计病例的过程中，我常常会看到一些乙肝孕妈妈发生妊娠期肝内胆汁淤积症。那么，妊娠期肝内胆汁淤积症与乙型肝炎会不会有关呢？乙型肝炎会不会促进妊娠期肝内胆汁淤积症的发生呢？我还是不太清楚的。为此，我在最近查阅了一些文献...

最近，我收到一位病人的来信，说自己服用阿德福韦治疗，最近检测肾功能发现血清尿酸升高，认为是阿德福韦引起的肾损害，停止了阿德福韦的治疗，结果导致疾病复发。然后，他改用恩替卡韦，尿酸仍然居高不下。他来信问我，这是不是阿德福韦和恩替卡韦引起的肾损伤？

要搞清楚阿德福韦引起的肾损伤会不会引起尿酸升高，首先要从尿酸的代谢说起。

尿酸从哪里来？

尿酸是体内嘌呤物质代谢后生成的产物。尿酸的产生分为内源性和外源性...

今天是3·15，我想说说我剪发时办卡遭遇的陷阱。

第一个陷阱是发廊移主。以前，我在一家很老的理发店剪发，每次25元，从来没有办过卡。后来，我搬家了，再去以前的理发店有些不方便。新家的楼下就有一家发廊。虽然这家发廊的价格较贵，但由于方便，我一搬到这里，就选择去这家发廊剪发。剪发时，发廊老板向我推荐办卡，说是办卡后每次剪发可以6折。我想，反正以后总要剪发，就办了一张卡。没想到，卡上的钱还没有用完，发廊就移...

前两天，我收到一位病人的来信，说她一直服用拉米夫定治疗，生育了一胎。产后继续服用拉米夫定治疗，一直保持HBV DNA在检测不到的水平，并发生了e抗原血清转换。最近，她希望生育二胎，到医院咨询医生是否能停药生育。医生建议她进行乙肝病毒耐药的检测，并对她说：“乙肝YMDD未变异就可以停药。”检测结果显示：乙肝病毒YMDD变异阴性；阿德福韦耐药位点检测均为阴性，显示对阿德福韦是敏感的。医生看了化验结果，建议她是加用阿德...